تصور کنید امدادگری در سکوت اتاق احیا، در حالی که قلب بیمار از تپش ایستاده است، آرام صحبت می‌کند: آیا ممکن است واژه‌ها یا حتی صداهای ساده به ذهنی برسند که از بیرون، کاملا خاموش و از دست رفته به نظر می‌رسد؟ یک مطالعه تازه نشان می‌دهد این موضوع فراتر از حدس و گمان است.
پژوهشگران کمی بیش از ۱۴۰ داوطلب را در ۱۳ بیمارستان در بریتانیا و اسپانیا بررسی کردند تا ببینند آیا افرادی که دچار ایست قلبی می‌شوند می‌توانند از صداهایی که در دقایق نخست احیای قلبی ریوی پخش می‌شود، خاطره بسازند یا نه. طراحی آزمایش به شکلی نگران‌کننده ساده و از نظر پیامدها هوشمندانه بود: اگر قلب متوقف می‌شد، بلندگوهای مستقر در محل احیا طی دو دقیقه نخست احیای قلبی ریوی صدا پخش می‌کردند. پس از بهبود، از بازماندگان آزمون حافظه گرفته شد که شامل ده قطعه صوتی بود، پنج قطعه‌ای که ممکن بود هنگام نجات آن‌ها پخش شده باشد و پنج قطعه‌ای که هرگز استفاده نشده بود.
شرکت‌کنندگان به سه گروه تقسیم شدند. گروه نخست صداهای آشنا و طبیعی را شنیدند، مانند آواز پرندگان، باران و برخورد موج با ساحل. گروه دوم ملودی‌هایی تازه‌ساخته شنیدند که با هدف کاهش احتمال اشتباه گرفتن آن‌ها با خاطرات قبلی ساخته شده بود. برای هر دو گروه، انتخاب اینکه دقیقا کدام قطعه‌ها پخش یا حذف شود، بر اساس اندازه‌گیری‌های یک رایانه کوانتومی انجام شد که از درهم‌تنیدگی به عنوان سازوکار تصادفی‌سازی استفاده می‌کرد. گروه سوم نیز همان ملودی‌های تازه را شنیدند، اما انتخاب قطعه‌ها برای آن‌ها با یک سامانه معمولی و بدون دخالت درهم‌تنیدگی کوانتومی انجام شد.
نتایج ظریف اما قابل تأمل بود. بازماندگان در دو گروه نخست، به طور میانگین حدود شش تا هفت مورد از ده مورد را درست تشخیص دادند. میانگین گروه سوم حدود پنج پاسخ درست بود، یعنی از نظر آماری نزدیک به حدس تصادفی. به بیان ساده‌تر: افرادی که هنگام احیای قلبی ریوی در معرض صدا قرار گرفته بودند، کمی بیش از شانس تصادفی توانستند بعدا آن صداها را تشخیص دهند، البته به شرطی که صداها با روش مرتبط با کوانتوم انتخاب شده بودند یا از محرک‌های طبیعی و آشنا به شمار می‌رفتند.
نکته کنجکاوی‌برانگیزتر، رابطه میان اکسیژن‌رسانی مغز و تجربه گزارش‌شده بود. اندازه‌گیری‌های پایین‌تر اکسیژن قشر مغز، که نشانه فشار فیزیولوژیک بیشتر در زمان ایست قلبی است، با پدیده‌های نزدیک به مرگ شدیدتر و عملکرد بهتر در آزمون تشخیص صدا همبستگی داشت. به عبارت دیگر، هرچه مغز بیشتر به سمت شرایط کم‌اکسیژنی رانده می‌شد، احتمال اینکه برخی بازماندگان تجربه‌هایی روشن و زنده گزارش کنند و صداهای پخش‌شده هنگام نجات را تشخیص دهند، بیشتر بود.
این یافته‌ها در کنار پژوهش‌های پیشین قرار می‌گیرند که جهش‌های سازمان‌یافته فعالیت الکتریکی در مغز را در آستانه مرگ بالینی ثبت کرده بودند، الگوهایی که گاهی با پردازش آگاهانه مرتبط دانسته می‌شوند. بازماندگان ایست قلبی اغلب از مواجهه با نور، مرور سریع زندگی یا شفافیت غیرمعمول فکر سخن می‌گویند. داده‌های تازه یک سازوکار محتمل را مطرح می‌کند: حتی وقتی گردش خون طبیعی مختل می‌شود و به نظر می‌رسد آگاهی از دست رفته است، ممکن است بخش‌هایی از فعالیت منظم مغز آن‌قدر دوام بیاورد که ورودی بیرونی را پردازش کند یا تجربه‌ای ذهنی را به هم پیوند دهد.
البته باید با احتیاط به این نتایج نگاه کرد. حافظه می‌تواند آشفته و خطاپذیر باشد. استرس، آسیب روانی و گذشت زمان یادآوری را تغییر می‌دهند. این مطالعه ادعا نمی‌کند که همه بیماران هنگام احیای قلبی ریوی آگاه می‌مانند، همچنین یک ساختار یا مدار مغزی مشخص را به عنوان مسئول این برداشت‌ها معرفی نمی‌کند. با این حال، یک فرض رایج را به چالش می‌کشد: اینکه نبود پاسخ بیرونی لزوما به معنای نبود تجربه درونی است.
اصطلاح بالینی به‌کاررفته در این مقاله، یعنی مرگ بالینی، به حالتی اشاره دارد که در آن قلب از کار ایستاده اما فرد هنوز می‌تواند احیا شود. احیای قلبی ریوی، هرچند کامل و بی‌نقص نیست، همچنان می‌تواند مقداری خون‌رسانی به مغز فراهم کند. بنابراین ایست قلبی الزاما به معنای خاموشی مطلق همه فعالیت‌های مغزی نیست. اگر حتی برای مدت کوتاهی تکه‌هایی از ادراک باقی بماند، پیامدهای اخلاقی و عملی آن اهمیت دارد. پژوهشگران پیشنهاد می‌کنند تیم‌های پزشکی هنگام احیا، احتمال وجود آگاهی باقی‌مانده را در نظر بگیرند و هنگام صحبت کردن یا لمس بیمار، با احترام با او برخورد کنند.
این مطالعه که در نشریه اینوویشن منتشر شده، صدایی دقیق و مبتنی بر داده به بحث‌های مربوط به تجربه نزدیک به مرگ، شکل‌گیری حافظه در شرایط استرس شدید و مرز میان زندگی و مرگ اضافه می‌کند. این پژوهش بیش از آنکه پاسخ نهایی بدهد، پرسش‌های تازه‌ای مطرح می‌کند. مغز آسیب‌دیده هنگام فروپاشی چگونه تجربه را اولویت‌بندی، رمزگذاری یا حتی بازسازی می‌کند؟ و پزشکان، اگر لازم باشد، چه چیزی را باید در رفتار خود تغییر دهند وقتی ممکن است جهان بیمار هنوز در حال شنیدن باشد؟
.avif)
نظر بگذارید
نظرات
هنوز نظری ثبت نشده. اولین نفر باشید.