6 دقیقه
طراحی مطالعه و پیگیری طولانی‌مدت رژیم غذایی
محققان داده‌های 205,107 شرکت‌کننده را از سه مطالعه آینده‌نگر معتبر در ایالات متحده بررسی کردند: مطالعه سلامت پرستاران، مطالعه سلامت پرستاران II، و مطالعه پیگیری کارشناسان بهداشت. شرکت‌کنندگان طی بیش از سه دهه پرسشنامه‌های تغذیه‌ای تکراری را تکمیل کردند و فراوانی مصرف اقلام غذایی از جمله سیبزمینی سرخکرده؛ سیبزمینی پخته، آبپز یا پورهشده؛ و غلات کامل را گزارش دادند. پژوهشگران همچنین موارد جدید تشخیص دیابت نوع 2 را ثبت و اطلاعات مربوط به سبک زندگی، سابقه پزشکی و عوامل جمعیت‌شناختی را جمع‌آوری کردند تا برای متغیرهای مخدوش‌کننده احتمالی تنظیم انجام شود.
در طول دوره مطالعه، 22,299 شرکت‌کننده گزارش ابتلای جدید به دیابت نوع 2 را اعلام کردند. حجم بزرگ نمونه و پیگیری طولانی‌مدت به تیم امکان داد تا ارتباط‌ها را بر اساس نوع سیبزمینی بررسی کند و اثرات جایگزین کردن منابع مختلف کربوهیدرات را مدل‌سازی نماید.
یافته‌های کلیدی و تحلیل جایگزینی
یافته اصلی این بود: مصرف سه وعده در هفته سیبزمینی سرخکرده با خطر 20٪ بالاتر ابتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با مصرف کمتر مرتبط بود. در مقابل، مصرف سیب‌زمینی‌های پخته، آبپز یا پورهشده پس از تنظیم برای عوامل خطر شناختهشده، ارتباط معناداری با دیابت نوع 2 نشان نداد.
مدل‌های جایگزینی دیدگاهی عملی ارائه می‌دهند. جایگزین کردن سیب‌زمینی‌های پخته، آبپز یا پورهشده با غذاهای غلات کامل (برای مثال پاستای غلات کامل، نان غلات کامل یا فارّو) با کاهش تقریبی 4٪ در خطر دیابت همراه بود. تعویض سیبزمینی سرخکرده با غلات کامل با کاهش حدود 19٪ در خطر مرتبط بود. حتی جایگزینی سیبزمینی سرخکرده با غلات تصفیه‌شده نیز کاهش تخمینی در خطر نشان داد، اگرچه سود بیشتر زمانی مشاهده شد که غلات کامل به‌عنوان جایگزین استفاده شده بود.
برای تقویت این نتایج، نویسندگان از رویکرد مکمل متاآنالیتیک استفاده کردند. آن‌ها داده‌ها را از 13 کوهورت درباره مصرف سیبزمینی و 11 کوهورت درباره مصرف غلات کامل گردآوری کردند — که در مجموع بیش از 500,000 شرکت‌کننده و حدود 43,000 مورد دیابت نوع 2 را در چهار قاره پوشش داد. برآوردهای تلفیقی با نتایج خاص هر کوهورت همخوانی داشتند و شواهدی تقویت‌شده درباره ارتباط بین سیبزمینی سرخکرده، غلات کامل و خطر دیابت ارائه کردند.
چرا سیبزمینی سرخکرده ممکن است متفاوت باشد
چند مکانیسم میتواند توضیح دهد که چرا سیبزمینی سرخکرده متمایز است. سرخ‌کردن عمیق چگالی کالری را افزایش میدهد و اغلب چربی‌های ناسالم و سدیم اضافه می‌کند. سرخ‌کردن و پخت در دماهای بالا همچنین میتواند ترکیباتی مانند آکریل‌آمید تولید کند. بافت و چربی‌های افزوده شده، پاسخ قند خون و انسولین پس از غذا را تحت تاثیر قرار می‌دهند، و اندازه‌های متداول وعده برای سیبزمینی سرخکرده معمولاً بزرگ‌تر از سایر روش‌های تهیه سیبزمینی است. این عوامل همراه با بار گلیسمی بالا در مواد نشاسته‌ای مانند سیبزمینی میتوانند در طول زمان به فشار متابولیک منجر شوند.
پیامدهای سلامت عمومی و توصیه‌ها
نویسندگان پیام پیچیده‌تری را تأکید می‌کنند: همه منابع کربوهیدرات و حتی همه اشکال یک ماده غذایی خطر مشابهی ندارند. «تغییرات کوچک در رژیم روزمره ما میتواند تأثیر مهمی بر خطر دیابت نوع 2 داشته باشد»، گفت والتر ویلت، نویسنده مکاتبه‌کننده و استاد اپیدمیولوژی و تغذیه. این مطالعه پیشنهاد می‌کند مصرف محصولات سیبزمینی سرخکرده، به‌ویژه سیبزمینی سرخکرده سریع‌الپخت (French fries)، محدود شود و منابع کربوهیدراتی غلات کامل ارجحیت یابند.
برای سیاست‌گذاران و تدوین‌کنندگان دستورالعمل‌های غذایی، نتایج نشان میدهد که باید راهنمایی‌هایی مبتنی بر روش تهیه غذا ارائه داد، نه صرفاً طبقه‌بندی کلی مواد غذایی. توصیه‌های عملی برای مصرف‌کنندگان شامل انتخاب غلات کامل، اولویت دادن به پخت یا آبپز کردن به جای سرخ‌کردن، کنترل اندازه وعده‌ها و کاهش چربی‌ها و نمک‌های افزوده است.
محدودیت‌ها و ملاحظات
این مطالعه مشاهدهای است و میتواند ارتباط‌ها را نشان دهد اما به‌طور قطعی علت و معلول را اثبات نکند. رژیم غذایی خودگزارش‌شده بود و در نتیجه در معرض خطای اندازهگیری قرار دارد. حتی پس از تنظیم برای بسیاری از متغیرهای سبک زندگی و بالینی، احتمال وجود مخدوشکنندههای باقیمانده وجود دارد. در نهایت، جزئیات تهیه غذا (مثلاً نوع روغن یا اندازه وعده در رستوران) متفاوت است و میتواند بر نتایج تأثیر بگذارد.
تأمین مالی، انتشار و نویسندگی
این تحلیل در The BMJ منتشر شد و توسط سید محمد موسوی هدایت شد و هم‌نویسندگان شامل شیاو گو، هلا السا، چی سون، فرانک هو، جوآن مانسون، اریک ریمم و والتر سی. ویلت بودند. منابع مالی شامل مؤسسات ملی بهداشت ایالات متحده و چند سازمان پژوهشی بین‌المللی بود.
دیدگاه کارشناسی
تفسیر از سوی یک کارشناس تغذیه
دکتر النا مارتینز، دانشمند تغذیه بالینی و استاد مدعو (کارشناس فرضی)، خاطرنشان می‌کند: «این یافته‌ها یک اصل بنیادین اپیدمیولوژی تغذیه را تقویت می‌کنند — نحوه تهیه یک غذا و اینکه چه چیزی جایگزین آن می‌شود به‌اندازه خود غذا اهمیت دارد. جایگزینی غذاهای سیبزمینی سرخکرده با غلات کامل میتواند بار گلیسمی را کاهش دهد و دریافت فیبر رژیمی را افزایش دهد که هر دو در کاهش خطر دیابت در طول زمان مؤثرند.» او افزود: «در سطح جمعیت، تغییرات کوچک و مستمر — مانند انتخاب نان غلات کامل یا یک وعده برنج قهوه‌ای به جای سیبزمینی سرخکرده — میتواند به سودمندی قابل‌توجهی برای سلامت عمومی منجر شود.»
نتیجه‌گیری
این تحلیل سی ساله از دانشگاه هاروارد و یک متاآنالیز مکمل نشان میدهد که سیبزمینی سرخکرده، بر خلاف سیب‌زمینی‌های پخته، آبپز یا پورهشده، با خطر بالاتر دیابت نوع 2 همراه است. جایگزینی سیبزمینی سرخکرده با گزینه‌های غلات کامل میتواند آن خطر را به‌طور چشمگیری کاهش دهد. اگرچه محدودیتهای مشاهدهای برقرار است، این مطالعه راهنمایی‌های قابل اجرا ارائه میدهد: مصرف محصولات سیبزمینی سرخکرده را محدود کنید، غلات کامل را اولویت دهید و در ارزیابی گزینه‌های کربوهیدراتی به روش تهیه و جایگزینی‌ها توجه کنید.
ارجاع: Mousavi SM, Gu X, Imamura F, et al. Total and specific potato intake and risk of type 2 diabetes: results from three US cohort studies and a substitution meta-analysis of prospective cohorts. BMJ. 6 August 2025. DOI: 10.1136/bmj-2024-082121.
منبع: scitechdaily
.avif)
نظرات