8 دقیقه
یک دوره کوتاه و هدفمند از تمرینات ذهنی بهنظر میرسد سایهای شگفتانگیز و طولانی بر سلامت مغز باقی گذارد. در یک آزمایش بزرگ و طولانیمدت که توسط مؤسسه ملی بهداشت ایالات متحده (NIH) تأمین مالی شد، سالمندانی که یک نوع مشخص از تمرین شناختی — که به آن تمرین سرعت پردازش گفته میشود — را تکمیل کردند، بهطور قابلتوجهی احتمال کمتری داشتند که دو دهه بعد دچار زوال عقل تشخیصی شوند.
طراحی مطالعه و طول عمر شگفتآور مزیت
این آزمایش که با نام ACTIVE شناخته میشود، بیش از 2,800 داوطلب 65 سال و بالاتر را جذب کرد و سه روش مختلف آموزش شناختی را مقایسه نمود: حافظه، استدلال و سرعت پردازش. شرکتکنندگان یک دورهٔ اولیه پنج تا شش هفتهای از آموزش را دریافت کردند که هر یک برای رویکرد مربوط تنظیم شده بود. برخی شرکتکنندگان همچنین در سالهای اول و سوم برای جلسات تقویتی کوتاه بازگشتند. هنگامی که پژوهشگران حدوداً 20 سال پس از مداخله نتایج سلامت را بررسی کردند، تنها گروهی که وظایف سرعت پردازش را تمرین کرده بود، کاهش قابلتوجهی در تشخیصهای زوال عقل نشان داد.
وسعت اثر چقدر بود؟ در میان افرادی که آموزش اولیه و جلسات تقویتی اولیه را تکمیل کردند، بروز زوال عقل حدود 25 درصد کمتر از گروه کنترل بود که هیچ آموزشی دریافت نکرده بود. این یک بهبود گذرا در یک آزمون آزمایشگاهی نبود؛ بلکه کاهش پایداری در کاهش شناختی تشخیصی بالینی بود که تا دو دهه بعد هم مشهود ماند.
در تفسیر نتایج، محققان به عوامل مهمی مانند اندازه نمونه، دورهٔ پیگیری بلندمدت، و معیارهای استاندارد تشخیصی اشاره میکنند؛ اما همچنین به چالشهایی مانند از دست رفتن پیگیری شرکتکنندگان در طول زمان (attrition)، تغییرات در مراقبتهای پزشکی طی دو دهه و احتمال وجود تفاوتهای پیشزمینهای در شرکتکنندگان که میتواند تا حدی نتایج را شکل دهد، نیز توجه دارند. با وجود این محدودیتها، یافتهها نشان میدهند که یک مداخله رفتاری کوتاهمدت میتواند اثرات محافظتی درازمدت بر سلامت شناختی داشته باشد.
تمرین سرعت پردازش چیست؟
این تمرینها شبیه تمرینهای حافظه یا جدول کلمات متقاطع نیستند. تمرینهای سرعت پردازش معمولاً وظایف بصری کامپیوتریشدهای هستند که مغز را وادار میکنند تا نشانههای کوتاهمدت و ظریف روی صفحه را شناسایی کند و توجه را بین چند آیتم تقسیم نماید. میتوان آن را بهعنوان تمرین واکنش برای ادراک در نظر گرفت: نرمافزار اهدافی گذرا را نمایش میدهد، در صورت عملکرد خوب شرکتکننده سختی را افزایش میدهد و وقتی عملکرد افت میکند سطح دشواری را کاهش میدهد. ماهیت تطبیقی این آموزش — نگه داشتن هر کاربر در سطحی چالشی اما قابلدسترس — ظاهراً در اثر آن محوری است.
محتوای این وظایف شامل شناسایی سریع نشانگرها در محلهای متفاوت صفحه، تشخیص شماره یا حرف در میان حواسپرتیهای بصری، و واکنش به محرکهای کوتاهمدت با دقت و سرعت است. بسیاری از پروتکلها همچنین موقتی بودن محرکها (مدت نمایش کوتاه) و تغییر پیوستهٔ فواصل و موقعیتها را بهکار میگیرند تا نیاز به پردازش فضایی و تقسیم توجه را افزایش دهند.
پژوهشگران دو مکانیسم را پیشنهاد میکنند. اول، این آموزش به یادگیری ضمنی میپردازد: مهارتهایی که خودکار و پایدار میشوند و بهطرزی متفاوت از حفظ فهرستها یا حقایق عمل میکنند. دوم، وظایف تطبیقی درگیرسازی پایدار شبکههای مغزی مربوط به توجه و پردازش بینایی را تحریک میکنند و از طریق پلاستیسیتهٔ مبتنی بر تجربه، اتصالات عصبی را تقویت مینمایند.
از منظر عصبشناسی، تمرین سرعت پردازش احتمالاً شبکهٔ پیشپیشانی-پریتال (frontoparietal)، شبکه توجه جلو-میانی (dorsal attention network)، و نواحی قشر بینایی را بهطور مداوم فعال میکند. این درگیری مکرر و سازنده میتواند موجب تقویت سیناپسها، افزایش کارایی مسیرهای عصبی و بهبود انتقال اطلاعات بین نواحی مرتبط با ادراک سریع و تصمیمگیری شود. درنتیجه، عملکرد روزمرهای که به سرعت پردازش و تقسیم توجه متکی است—مانند رانندگی، مدیریت چند تکلیف، و تعاملات پیچیده اجتماعی—ممکن است از این تقویت بهرهمند شود.
دکتر مارلین آلبرت از دانشگاه جانز هاپکینز، مدیر مرکز تحقیقاتی آلزایمر این دانشگاه، در تفسیر نتایج اینگونه اظهار داشت: «اینکه یک مداخله کوتاه و غیر دارویی میتواند اثرات محافظتی تا دو دهه داشته باشد شگفتانگیز است. حتی تأخیر اندکی در شروع زوال عقل به منافع معنیداری در بهداشت عمومی و کاهش هزینههای مراقبت منجر میشود.»
زمینه، هشدارها و پیامدهای عملی
این نتایج به معنی یافتن درمان قطعی نیست. عوامل سبک زندگی همچنان بنیاناند: کنترل فشار خون، سطوح سالم گلوکز، ورزش منظم و خواب کافی، همچنان سنگبنای سلامت مغز هستند. با این حال، افزودن تمرینهای سرعت پردازش به ابزارهای پیشگیری میتواند یک استراتژی عملی و کمخطر برای سالمندان باشد.
نکات عملی برای پزشکان، مراقبین و خود افراد:
- تمرینهای شناختی اهمیت دارند، اما همهٔ تمرینها یکسان نیستند؛ آنهایی که نیازمند توجه بصری سریع و تطبیقپذیری هستند، مزایای متفاوتی ارائه میدهند.
- هماهنگی تمرینهای سرعت پردازش با مدیریت عوامل قلبی-عروقی (مانند فشار خون و کلسترول) و فعالیت بدنی میتواند اثربخشی کلی پیشگیری از زوال عقل را افزایش دهد.
- جلسات تقویتی کوتاه در سالهای نخست ممکن است احتیاج به تمدید تقویت را کاهش دهند، اما الگوی بهینهٔ تقویت هنوز بهخوبی تعیین نشده است.
- افرادی که به دنبال استفاده از پلتفرمهای تجاری یا بالینی برای تمرینهای سرعت پردازش هستند، باید به اعتبار علمی سازنده، تطبیقپذیری تمرینها و دادههای پشتیبان بالینی توجه کنند.
پرسشهایی که هنوز نیاز به پاسخ دارند شامل موارد زیر است:
- کدام پلتفرمها یا وظایف مشخص، بهترین انتقال به کارکرد روزمره را فراهم میکنند؟
- چه میزان تمرین و چه برنامۀ تقویتی بهینه است؟
- چگونه این تمرینها با سایر مداخلات، مانند فعالیت بدنی منظم، مدیریت ریسکهای عروقی یا داروهای خاص، تعامل دارند؟
- نقش تفاوتهای فردی (مثلاً تحصیلات، ذخیرهٔ شناختی، وضعیت سلامت عمومی) در اثربخشی این آموزشها چیست؟
تحقیقات آینده و مطالعات تکرارپذیری به تعیین توصیههای دقیقتر کمک خواهند کرد. برای مثال، مطالعات مقایسهای که تمرین سرعت پردازش را با ترکیبی از ورزش هوازی، رژیم غذایی و کنترل عوامل عروقی مقایسه کنند، میتوانند نشان دهند آیا اثرات ترکیبی بر کاهش ریسک زوال عقل بیشتر از هر مداخلهٔ مجزا است یا خیر.
از منظر بالینی و مراقبتی، نتیجهٔ اصلی ساده است: آموزش شناختی مهم است، اما همهٔ آموزشها برابر نیستند. تمرینهایی که نیازمند توجه بصری سریع و تطبیقپذیریاند به نظر میرسد شبکههای عصبی را به گونهای تقویت میکنند که تمرینهای صرفاً حافظهای قادر به آن نیستند. این تمایز میتواند نحوهٔ طراحی برنامههای پیشگیری برای جمعیتهای سالمند و نیز نحوهٔ انتخاب فعالیتهای شناختی توسط افراد را در درازمدت تغییر دهد.
در نهایت، ترکیب این نوع آموزش با رعایت اصول بهبود سبک زندگی میتواند استراتژیای چندوجهی برای حفاظت از شناخت در دوران پیری فراهم آورد. تاکید بر آموزشهای تطبیقی، قابل اندازهگیری بودن پیشرفت، و دسترسی آسان (مثلاً از طریق برنامههای کامپیوتری یا اپلیکیشنهای معتبر) از عوامل کلیدی در پیادهسازی برنامههای مؤثر است.
خلاصهٔ عملگرایانه برای خوانندگان:
- در نظر بگیرید که تمرینهای سرعت پردازش را به برنامهٔ روزانه یا هفتگی خود اضافه کنید، به ویژه اگر بالای 65 سال هستید یا در معرض عوامل خطر شناختی قرار دارید.
- پیش از شروع هر برنامهٔ جدید با پزشک یا کارشناس سلامت مشورت کنید، بهویژه اگر مشکلات بینایی، شنوایی یا محدودیتهای حرکتی دارید.
- به دنبال برنامههایی باشید که تطبیقی، علمیپایه، و دارای دادههای پشتیبان پژوهشی باشند؛ همچنین سعی کنید پیشرفت خود را ثبت و با پزشک در میان بگذارید.
کلید کار این است که آموزش شناختی را بهعنوان یکی از اجزای یک رویکرد جامع پیشگیری ببینیم؛ رویکردی که شامل کنترل عوامل قلبی-متابولیک، فعالیت بدنی، رژیم غذایی، خواب و تعاملات اجتماعی فعال نیز میشود.
منبع: smarti
ارسال نظر