.webp)
5 دقیقه
آیا یک تزریق هفتگی میتواند زیستشناسی بدن در سنین پیری را بازنویسی کند؟ برای بسیاری از سالمندان در یک تحلیل تجمیعی بزرگ از برنامه استپ، پاسخ امیدوارکننده به نظر میرسد.
پژوهشگران دادههای شش کارآزمایی تصادفیسازیشده را با هم ترکیب کردند تا بهطور ویژه افراد ۶۵ ساله و بالاتر را بررسی کنند که اضافهوزن یا چاقی داشتند، اما به دیابت مبتلا نبودند. این گروه در مقایسه با کل جمعیتهای برنامه استپ کوچک بود، در مجموع ۳۵۸ شرکتکننده، اما نتایج چشمگیری را نشان داد. شرکتکنندگان هفتهای یکبار سماگلوتاید ۲٫۴ میلیگرم یا دارونما دریافت کردند، همراه با مشاوره سبک زندگی، و به مدت ۶۸ هفته پیگیری شدند.
میانگین سن داوطلبان در آغاز مطالعه حدود ۶۹ سال بود، وزن آنها نزدیک به ۹۹ کیلوگرم و شاخص توده بدنیشان حدود ۳۶٫۶ گزارش شد. بیشتر افراد بین ۶۵ تا ۷۴ سال داشتند و حدود یکچهارم آنها مرد بودند. با وجود این ترکیب جمعیتی، اثر درمانی روشن و قابل توجه بود.
سالمندان دریافتکننده سماگلوتاید بهطور میانگین حدود ۱۵٫۴ درصد از وزن بدن خود را از دست دادند، در حالی که این رقم برای گروه دارونما ۵٫۱ درصد بود، اختلافی بسیار چشمگیر.
.avif)
اندازه دور کمر نیز روایت مشابهی داشت. افرادی که سماگلوتاید دریافت کردند، بهطور میانگین ۱۴٫۳ سانتیمتر از دور کمر خود کم کردند، در حالی که این کاهش در گروه دارونما ۶٫۰ سانتیمتر بود. سهم افرادی که به نقاط عطف بالینی مهم رسیدند با این دارو بسیار بیشتر بود: دو سوم دستکم ۱۰ درصد از وزن خود را از دست دادند، نزدیک به نیمی ۱۵ درصد یا بیشتر کاهش وزن داشتند و بیش از یکچهارم ۲۰ درصد یا بیشتر وزن کم کردند. در هفته ۶۸، ۲۷ درصد از شرکتکنندگان تحت درمان به شاخص توده بدنی کمتر از ۲۷ رسیدند، در مقایسه با تنها ۵٫۵ درصد از دریافتکنندگان دارونما.
فرم بدن نیز تغییر کرد. نسبت دور کمر به قد کمتر از ۰٫۵۳، که شاخصی مرتبط با خطر کمتر قلبی متابولیک است، در کمی بیش از ۱۱ درصد از گروه سماگلوتاید به دست آمد، در برابر ۴٫۵ درصد در گروه دارونما. به بیان دیگر، بسیاری از سالمندان نه تنها وارد گروههای وزنی پایینتر شدند، بلکه به پروفایلهای خطر سالمتری نیز نزدیک شدند.
مزایا فقط به عدد روی ترازو محدود نماند. فشار خون، مقادیر چربی خون، شاخصهای کنترل قند خون و نشانگرهای التهابی با سماگلوتاید بیشتر از دارونما بهبود یافتند. این دستاوردها نشان میدهد کاهش وزن به تغییرات معنادار قلبی متابولیک تبدیل شده است، نه صرفا یک نتیجه ظاهری.
البته هیچ دارویی کاملا بدون خطر نیست. رویدادهای نامطلوب کلی در هر دو گروه شایع بود و تقریبا در ۹ نفر از هر ۱۰ نفر در گروه سماگلوتاید و ۸ نفر از هر ۱۰ نفر در گروه دارونما گزارش شد؛ موضوعی که واقعیت کارآزماییهای بالینی در جمعیتهای سالمند را نشان میدهد. رویدادهای نامطلوب جدی در میان مصرفکنندگان سماگلوتاید تا حدی بیشتر بود، ۱۹٫۰ درصد در برابر ۱۲٫۷ درصد. عوارض مورد انتظار، یعنی یبوست و سرگیجه، با این دارو بیشتر دیده شد. میزان شکستگی و افت قند خون در هر دو گروه پایین باقی ماند.
چرا این موضوع اهمیت دارد؟ اضافهوزن در سالهای پایانی زندگی ناتوانی را تشدید میکند، کیفیت زندگی را کاهش میدهد و بیماریهای مزمن را تغذیه میکند. از گذشته، سالمندان در پژوهشهای دارویی چاقی کمتر نمایندگی شدهاند و همین موضوع پزشکان را ناچار کرده است یافتههای بهدستآمده از گروههای جوانتر را به سالمندان تعمیم دهند. این تحلیل متمرکز، خلأ مهمی را پر میکند و نشان میدهد اثربخشی مشاهدهشده در جمعیتهای گستردهتر برنامه استپ تا حد زیادی در گروه بالای ۶۵ سال نیز تکرار میشود، در حالی که پیامهای ایمنی آن عمدتا همسو باقی میماند.
البته اعداد جایگزین مراقبت فردمحور نمیشوند. شکنندگی جسمی، مصرف همزمان چند دارو، عملکرد کلیه و اهداف بیمار همگی در تصمیمگیری درباره مناسب بودن یک دارو نقش دارند. با این حال، بزرگی کاهش وزن و دور کمر، در کنار بهبود نشانگرهای قلبی متابولیک، شواهد تازهای در اختیار پزشکان و بیماران قرار میدهد تا هنگام سنجش گزینههای درمان چاقی آن را در نظر بگیرند.
نویسندگان مطالعه تأکید میکنند که این نتایج از مصرف سماگلوتاید در سالمندان مبتلا به چاقی حمایت میکند و معتقدند درمان هدفمند میتواند بار یکی از محرکهای اصلی ناتوانی مرتبط با سن را کاهش دهد. با پیرتر شدن جمعیت و افزایش شیوع اضافهوزن در سالهای پایانی زندگی، پرسش کمتر این است که آیا میتوانیم سالمندان را لاغرتر کنیم و بیشتر این است که چگونه میتوانیم به آنها کمک کنیم سالهایی سالمتر و پربارتر را تجربه کنند.
اگر یک تزریق هفتگی بتواند مسیر سلامت را در ۶۵ سالگی و پس از آن تغییر دهد، این موضوع برای فصل بعدی سالمندی چه معنایی خواهد داشت؟
منبع: scitechdaily
ارسال نظر