نشستن طولانی و خطر پنهان سرطان در محیط کار روزانه

یک دفتر کار معمولی را تصور کنید: همان صندلی همیشگی، همان صفحه‌نمایش همیشگی و هشت ساعتی که در یک بازه طولانیِ نشسته محو می‌شود. برای ناهار از جا بلند می‌شوید. بعد دوباره می‌نشینید. این چرخه بی‌ضرر به نظر می‌رسد. اما پژوهش‌های تازه نشان می‌دهد شاید چنین نباشد.

داده‌های ردیاب‌ها یک خطر پنهان را آشکار می‌کند

پژوهشگرانی که از پایشگرهای پوشیدنی فعالیت در زیست‌بانک بریتانیا استفاده کرده‌اند، نشستن طولانی و بدون وقفه را با افزایش بروز سرطان و مرگ ناشی از سرطان مرتبط دانسته‌اند. دانشمندان دانشگاه گلاسگو و گروه‌های همکار، داده‌های ردیاب فعالیت حدود ۹۰ هزار بزرگسال را که به مدت یک هفته دستگاه پوشیده بودند و سپس حدود ۱۲ سال پیگیری شدند، تحلیل کردند. یافته‌های آن‌ها پرسش اصلی را تغییر می‌دهد: مسئله فقط این نیست که افراد در مجموع چقدر می‌نشینند، بلکه مهم است این زمان نشستن چگونه در طول روز توزیع می‌شود.

در این مطالعه که در مجله پی‌ال‌او‌اس مدیسین منتشر شده است، نویسندگان تأکید می‌کنند که الگوی رفتار کم‌تحرک اهمیت دارد. آن‌ها می‌نویسند اثر سلامت‌بخش یا آسیب‌زای این رفتار ممکن است فقط به کل زمان بی‌تحرکی وابسته نباشد، بلکه به این هم بستگی دارد که این زمان در دوره‌های طولانی و بی‌وقفه جمع شود یا با حرکت‌های کوتاه شکسته شود. در این مجموعه داده، «دوره طولانی نشستن» به وضعیتی گفته شد که فرد دست‌کم ۳۰ دقیقه پیاپی با حداقل حرکت باشد و دست‌کم ۹۰ درصد آن بازه را در همین وضعیت سپری کند.

در مجموع، زمان کم‌تحرکی با خطر بالاتر سرطان همبستگی داشت، همان‌طور که پژوهش‌های پیشین نیز نشان داده بودند. اما این ارتباط زمانی قوی‌تر شد که نشستن در دوره‌های طولانی متمرکز بود. افرادی که ساعات بیشتری را در دوره‌های طولانی کم‌تحرکی می‌گذراندند، هم با افزایش بیشتر احتمال ابتلا به سرطان روبه‌رو بودند و هم با خطر بالاتر مرگ ناشی از آن. پس از تعدیل عوامل سبک زندگی و متغیرهای اجتماعی جمعیتی، هر یک ساعت اضافه نشستن طولانی و بدون وقفه با حدود ۱۰ درصد افزایش خطر مرگ ناشی از سرطان همراه بود.

زیست‌شناسی پشت آمار

چرا یک دوره طولانی نشستن می‌تواند از همان مقدار نشستن که در طول روز پخش شده است، زیان‌بارتر باشد؟ چند سازوکار محتمل وجود دارد. بی‌حرکتی طولانی پاسخ‌های متابولیک بدن را مختل می‌کند: تنظیم قند خون دچار مشکل می‌شود، حساسیت به انسولین کاهش می‌یابد و التهاب خفیف و مزمن می‌تواند افزایش پیدا کند. این تغییرات با چاقی، دیابت نوع ۲ و سرطان‌هایی مرتبط هستند که از اختلالات متابولیک تغذیه می‌شوند. وقفه‌های حرکتی کوتاه و مکرر به بهبود جریان خون و تقویت پیام‌رسانی متابولیک کمک می‌کنند. کارهای کوچک، وقتی تکرار شوند، اثر قابل توجهی ایجاد می‌کنند.

این مطالعه نمی‌تواند رابطه علت و معلولی را به طور قطعی ثابت کند. پژوهش مشاهده‌ای همیشه جایی برای عوامل پنهان باقی می‌گذارد. نویسندگان هشدار می‌دهند که داوطلبان زیست‌بانک بریتانیا معمولا از جمعیت عمومی سالم‌تر هستند و این موضوع می‌تواند بر تعمیم نتایج به گروه‌های گسترده‌تر اثر بگذارد. با این حال، آزمایش‌های کنترل‌شده نشان می‌دهند که قطع کردن زمان نشستن با فعالیت سبک، فواید متابولیک قابل اندازه‌گیری ایجاد می‌کند و همین مسئله به ارتباط اپیدمیولوژیک گزارش‌شده، پشتوانه زیستی می‌دهد.

راهکارهای عملی: حرکت‌های کوچک، سودهای معنادار

خبر خوب این است که می‌توان اقدام کرد. این تحلیل برآورد کرد که جایگزین کردن یک ساعت نشستن طولانی با فعالیت سبک می‌تواند خطر مرگ ناشی از سرطان را حدود ۱۲ درصد کاهش دهد. حتی تلاش کوتاه اما شدید نیز اثرگذار به نظر می‌رسد: جایگزینی یک ساعت نشستن طولانی با فقط پنج دقیقه فعالیت شدید روزانه، با حدود ۲۲ درصد کاهش خطر مرگ ناشی از سرطان همبستگی داشت. این ارقام مدل‌سازی‌شده‌اند و نسخه درمانی مستقیم محسوب نمی‌شوند، اما یک اصل روشن را برجسته می‌کنند: نحوه توزیع فعالیت بدنی در طول روز اهمیت دارد.

فعالیت سبک شامل چه کارهایی می‌شود؟ بلند شدن از صندلی، چند دقیقه راه رفتن، بالا رفتن از پله‌ها یا انجام کارهای ساده خانه. شدت فعالیت لازم نیست زیاد باشد تا فیزیولوژی آسیب‌زای دوره‌های طولانی نشستن را مختل کند. هرچه با ثبات بیشتری دوره‌های طولانی نشستن را قطع کنید، به نظر می‌رسد وضعیت متابولیک بدن بهتر خواهد بود.

دیدگاه کارشناس

دکتر فیونا مارشال، پژوهشگر سلامت عمومی که الگوهای فعالیت بدنی را مطالعه می‌کند، می‌گوید: «این مطالعه کمک می‌کند گفت‌وگو از مجموع زمان نشستن فراتر برود و به ریتم زندگی روزانه افراد برسد. موضوع فقط ثبت چند دقیقه ورزش نیست. مسئله این است که بازه‌های طولانی بی‌حرکتی را مختل کنیم. کارفرمایان و برنامه‌ریزان شهری می‌توانند از این شواهد برای طراحی محیط‌هایی استفاده کنند که افراد را به حرکت‌های کوچک و مکرر سوق دهد.»

جمع‌بندی

پیام این پژوهش ساده و کاربردی است. هر زمان که ممکن است، مدت نشستن بدون وقفه را کاهش دهید. اگر پشت میز کار می‌کنید، زمان‌سنج بگذارید، پیاده‌روی‌های کوتاه داشته باشید، هنگام تماس‌ها بایستید یا اگر وضعیت سلامتتان اجازه می‌دهد چند دقیقه حرکت شدید انجام دهید. این عادت‌ها کم‌هزینه، قابل گسترش و مورد حمایت هم آزمایش‌های فیزیولوژیک و هم داده‌های مشاهده‌ای بلندمدت هستند. خلاصه اینکه بیشتر از جا بلند شوید. سلامت متابولیک شما و شاید خطر بلندمدت ابتلا به سرطان، ممکن است به همین عادت وابسته باشد.