نقشه‌ای از درد را تصور کنید که بر سراسر بدن انسان ترسیم شده است؛ نه به دست پزشکان، بلکه بر اساس میلیون‌ها تجربه زیسته. یک مطالعه گسترده جهانی دقیقا چنین تصویری ارائه کرده و خطوط آن چشمگیر است: زنان تقریبا در همه بخش‌های بدن، به طور پیوسته درد بیشتری را نسبت به مردان گزارش می‌کنند.
پژوهشگران داده‌های بیش از ۶ میلیون نفر را در ۱۱۸ کشور گردآوری کردند؛ داده‌هایی که گروه‌های سنی ۵ سال تا بالای ۱۰۰ سال را در دوره ۱۹۹۰ تا ۲۰۲۵ دربر می‌گرفت. هدف ساده اما بلندپروازانه بود: بررسی اینکه درد، به عنوان مهم‌ترین علت ناتوانی در جهان، چگونه در مکان‌های مختلف و در طول زندگی توزیع می‌شود. نتیجه، روایتی روشن از سالمندی و آسیب‌پذیری جنسیتی را نشان می‌دهد.
این تیم پژوهشی بدن را به ۱۱ ناحیه تقسیم کرد: سر، صورت، گردن و شانه، بازو و مچ، آرنج، قفسه سینه، کمر، شکم، لگن، مفصل ران و زانو. سپس بررسی کرد که افراد چند بار درد را در هر یک از این نواحی گزارش کرده‌اند. زنان در همه این نواحی نرخ بالاتری از درد داشتند. سردرد، درد صورت و درد شکمی بیشترین تفاوت را نشان دادند. از نظر تعداد خام، حدود ۴۰ درصد شرکت‌کنندگان کمردرد را گزارش کردند، در حالی که درد صورت با حدود ۲ درصد، کمترین شکایت ثبت‌شده بود.
الگوهای درد در طول زندگی پیچیده و ظریف بودند. درد معمولا با افزایش سن انباشته می‌شود، اما همه انواع درد رفتار یکسانی ندارند. تندترین افزایش در بسیاری از انواع درد پیش از ۵۵ سالگی رخ می‌دهد و شیوع کلی درد در حدود ۷۵ سالگی و پس از آن به بالاترین نقطه می‌رسد. با این حال، دردهایی که بیشترین ناتوانی را ایجاد می‌کنند، الگوی یو وارونه دارند: از میانسالی تا اوایل سالمندی افزایش می‌یابند و سپس کاهش پیدا می‌کنند.
دردهای مختلف در زمان‌های متفاوتی به اوج می‌رسند. سردرد، درد شکمی و درد صورت در سال‌های ابتدایی‌تر زندگی بیشترین نرخ را دارند و سپس کاهش می‌یابند. مشکلات اسکلتی عضلانی داستان دیگری دارند. دردهای بخش بالایی بدن، مانند گردن، شانه و آرنج، در میانسالی به اوج می‌رسند و بعد آرام‌تر می‌شوند. در مقابل، بار درد در بخش‌های پایینی بدن، از جمله کمر، مفصل ران و زانو، با افزایش سن به طور پیوسته بیشتر می‌شود و در سالمندی شایع‌تر است.
شدت و گستردگی درد نیز اهمیت دارد. درد شدید معمولا نزدیک به ۵۰ سالگی به اوج می‌رسد؛ درد گسترده، یعنی دردی که بخش‌های وسیعی از بدن را درگیر می‌کند، بیشترین شیوع را در حدود ۷۰ سالگی دارد. به بیان ساده، زمانی که درد بیشترین ناتوانی را ایجاد می‌کند، همیشه با زمانی که بیشترین شیوع را دارد هم‌زمان نیست.
چه عواملی این الگوها را شکل می‌دهند؟ این مطالعه سهم ترکیبی سه عامل قابل تغییر را اندازه‌گیری کرد: سیگار کشیدن، چاقی و درآمد پایین خانوار. این عوامل روی هم حدود ۱۸٫۳ درصد از بار جهانی درد را توضیح دادند. این سهم در مناطق مختلف بسیار متفاوت بود؛ از حدود ۱۲٫۶ درصد در آفریقای جنوب صحرا تا ۲۷٫۱ درصد در اروپای شرقی.
برآوردهای منطقه‌ای نشان می‌دهد که اهرم‌های مداخله در هر منطقه متفاوت است. برای نمونه، سیگار کشیدن حدود ۶٫۶ درصد از درد در اقیانوسیه، ۲٫۵ درصد در آفریقای جنوب صحرا و ۸٫۵ درصد در اروپای شرقی را توضیح می‌داد. سهم چاقی از حدود ۲٫۷ درصد در آسیای مرکزی و جنوبی تا ۱۴٫۶ درصد در آمریکای شمالی متغیر بود و در اقیانوسیه به حدود ۱۱٫۲ درصد می‌رسید. درآمد پایین خانوار نیز در سطح جهان با حدود ۸ درصد از درد ارتباط داشت و در مناطق مختلف بین ۶٫۶ تا ۸٫۶ درصد تغییر می‌کرد.
زنان در هر ۱۱ ناحیه بدنی بررسی‌شده درد بیشتری گزارش کردند؛ نشانه‌ای پایدار و جهانی که نیازمند توجه جدی است.
این یافته‌ها که در نشریه نیچر مدیسین منتشر شده‌اند، فقط تفاوت‌ها را فهرست نمی‌کنند. آن‌ها نشان می‌دهند که اقدامات سلامت عمومی در کجا می‌تواند رنج را کاهش دهد: ترک سیگار، پیشگیری از چاقی و حمایت اقتصادی احتمالا می‌توانند بخشی قابل اندازه‌گیری از بار درد را کم کنند. با این حال، پرسش‌های عمیق‌تری همچنان باقی است. چرا زنان در چنین طیف متنوعی از نواحی آناتومیک درد بیشتری گزارش می‌کنند؟ چه مقدار از این تفاوت زیستی است، چه مقدار اجتماعی، و چه مقدار به دسترسی نابرابر به مراقبت‌های درمانی مربوط می‌شود؟
پاسخ به این پرسش‌ها به همکاری چندرشته‌ای نیاز دارد؛ پزشکان، اپیدمیولوژیست‌ها، جامعه‌شناسان و سیاست‌گذاران باید کنار هم قرار گیرند تا علت‌ها را روشن کنند و مداخلات مؤثر بسازند. در حال حاضر، این مطالعه تصویری روشن و انسانی ارائه می‌دهد: درد گسترده است، با جنسیت پیوند دارد و تحت تأثیر عوامل اجتماعی و رفتاری قرار می‌گیرد؛ عواملی که اگر بخواهیم، می‌توانیم تغییرشان دهیم.
.avif)
نظر بگذارید
نظرات
هنوز نظری ثبت نشده. اولین نفر باشید.