یک قاشق روغن زیتون پیش از یک بشقاب پاستا شاید شبیه نسخه‌ای پزشکی و عجیب به نظر برسد. اما در یک محیط آزمایشگاهی کنترل‌شده، همین تغییر ساده در ترتیب خوردن، جهش فوری قند خون را در موش‌ها کاهش داد. این نتیجه از گفت‌وگویی هماهنگ و شگفت‌انگیز میان هورمون‌های روده، لوزالمعده و دستگاه عصبی خبر می‌دهد؛ سامانه‌ای که تعیین می‌کند گلوکز با چه سرعتی وارد جریان خون شود.
مصرف روغن زیتون پیش از کربوهیدرات‌ها، افزایش ناگهانی قند خون را در موش‌ها کاهش داد و نشان داد ترتیب خوردن غذا می‌تواند به شکلی غیرمنتظره بر مدیریت دیابت اثر بگذارد.
پژوهشگران دانشگاه کیوتو و همکاران بین‌المللی آن‌ها تلاش کردند توضیح دهند چرا در انسان‌هایی که سبزیجات، پروتئین یا چربی را پیش از کربوهیدرات مصرف می‌کنند، اغلب جهش قند خون پس از غذا کمتر دیده می‌شود. آن‌ها به‌جای بررسی رژیم‌های غذایی پیچیده، پرسشی دقیق‌تر مطرح کردند: آیا ترتیبی که مواد مغذی به روده می‌رسند، واکنش‌های هورمونی و عصبی را فعال می‌کند تا تخلیه معده کندتر شود و ورود گلوکز به خون ملایم‌تر پیش برود؟
آزمایش چگونه انجام شد
ساده، هوشمندانه و دقیق. موش‌های ناشتا سه ترتیب تغذیه‌ای را تجربه کردند: ابتدا آب و سپس گلوکز؛ ابتدا روغن زیتون و ۱۵ دقیقه بعد گلوکز؛ و ابتدا گلوکز و ۱۵ دقیقه بعد روغن زیتون. نمونه‌های خون برای بررسی گلوکز، انسولین، گلوکاگون، پپتید انسولین‌افزای وابسته به گلوکز و پپتید شبه گلوکاگون ۱ جمع‌آوری شد. برای برآورد سرعت خروج محتویات معده، تیم پژوهشی پس از خوراندن دوز خوراکی، سطح استامینوفن خون را اندازه‌گیری کرد؛ روشی رایج که به‌عنوان شاخصی غیرمستقیم برای سرعت تخلیه معده به کار می‌رود.
وقتی روغن زیتون پیش از همه مصرف شد، افزایش اولیه قند خون کمتر بود و تخلیه معده کندتر از زمانی انجام شد که چربی پس از گلوکز مصرف می‌شد. افزایش‌های زودهنگام گلوکاگون، پپتید انسولین‌افزای وابسته به گلوکز و پپتید شبه گلوکاگون ۱ نیز با این کند شدن همراه بود. نکته مهم این بود که این اثر در مدل‌های موشی دارای ویژگی‌های دیابت نوع ۲ و حتی در مدل‌هایی با کمبود شدید انسولین نیز ادامه داشت. آزمایش با چربی‌های دیگر نشان داد این پدیده تنها به روغن زیتون محدود نیست.
روغن زیتونی که پیش از کربوهیدرات مصرف می‌شود، پاسخ‌های زودهنگام گلوکاگون و پپتید شبه گلوکاگون ۱ را برمی‌انگیزد. این پاسخ‌ها به‌صورت تا حدی هم‌پوشان عمل می‌کنند و با دخالت مسیرهای عصب واگ، تخلیه معده را کند کرده و افزایش زودهنگام گلوکز پس از غذا را کاهش می‌دهند.
چرا گلوکاگون پژوهشگران را شگفت‌زده کرد
گلوکاگون معمولا به‌عنوان هورمونی شناخته می‌شود که قند خون را بالا می‌برد. بنابراین افزایش زودهنگام آن وقتی چربی ابتدا وارد دستگاه گوارش می‌شود، در نگاه اول خلاف انتظار است. تیم پژوهشی برای بررسی این تناقض، پیام‌رسانی گلوکاگون را مسدود کرد، مسیر پیام‌رسانی پپتید شبه گلوکاگون ۱ را مختل کرد و سپس هر دو مسیر را هم‌زمان مهار کرد.
مسدود کردن جداگانه گلوکاگون یا پپتید شبه گلوکاگون ۱، فایده کنترل‌کننده قند خون ناشی از مصرف چربی پیش از غذا را از بین نبرد. اما مهار هم‌زمان هر دو مسیر این اثر را حذف کرد. این الگو نشان می‌دهد نوعی هم‌پوشانی نسبی وجود دارد: هر مسیر می‌تواند در نبود دیگری تا حدی جبران کند، اما اثر کامل زمانی شکل می‌گیرد که هر دو با هم فعال باشند. در لایه‌ای دیگر از این سازوکار، قطع عصب واگ در زیر دیافراگم پاسخ را کاهش داد و نشان داد ورودی عصبی نیز در این سامانه نقش همکار دارد. به بیان ساده، هورمون‌های روده و پیام‌های عصبی با هم کار می‌کنند تا تخلیه معده کندتر شود و سرعت رسیدن گلوکز به روده تغییر کند.
پیامدها برای مراقبت از دیابت و تغذیه روزمره
توصیه تغذیه‌ای که تنها از افراد بخواهد ترتیب خوردن غذاها را تغییر دهند، می‌تواند اثرگذار باشد، زیرا اجرای آن آسان است. توالی مصرف غذا نیازی به حذف کامل خوراکی‌های محبوب و غنی از کربوهیدرات ندارد؛ فقط پیشنهاد می‌کند سبزیجات، پروتئین یا چربی پیش از نشاسته‌های داخل بشقاب مصرف شوند. مطالعات بالینی در انسان نیز پیش‌تر فواید مشابهی را نشان داده‌اند و این یافته‌های تازه درباره سازوکار زیستی، توضیح می‌دهد چرا چنین روشی می‌تواند در کنترل قند خون پس از غذا مؤثر باشد.
البته محدودیت‌هایی هم وجود دارد. شرایط آزمایشگاهی با وعده‌های غذایی واقعی تفاوت دارد. اندازه وعده‌ها یکسان نیست. انسان‌ها غذا را می‌جوند، قهوه می‌نوشند و مواد غذایی را به شیوه‌هایی با هم ترکیب می‌کنند که موش‌ها انجام نمی‌دهند. اندازه اثر، زمان‌بندی و میزان اطمینان‌پذیری این روش در رژیم‌های غذایی متنوع انسانی هنوز پرسش‌هایی باز هستند. با این حال، این یافته‌ها یک منطق زیستی روشن فراهم می‌کنند تا راهبردهای عملی ترتیب خوردن غذا در کارآزمایی‌های بالینی و محیط‌های واقعی زندگی آزموده شوند.
دیدگاه کارشناس
دکتر ماریا آلوارز، متخصص غدد و پژوهشگر بالینی که در این مطالعه نقشی نداشته است، می‌گوید: «این پژوهش قطعه‌ای ظریف و ارزشمند به معمای بزرگ‌تر نحوه اطلاع‌رسانی روده به کنترل متابولیک اضافه می‌کند. از دیدگاه بالینی، جذابیت اصلی در قابلیت اجراست. تغییر ترتیب وعده غذایی کم‌هزینه و کم‌خطر است. گام بعدی، سنجش میزان سودمندی آن در سنین مختلف، انواع وعده‌های غذایی و افرادی با درجات متفاوت مقاومت به انسولین است.»
درمان‌های جدید دیابت بیش از پیش هورمون‌های روده مانند پپتید شبه گلوکاگون ۱ را هدف قرار می‌دهند. این نتایج نشان می‌دهد تغییرات غذایی ملایم می‌توانند از همین زیست‌شناسی در زندگی روزمره بهره بگیرند. این رویکرد جایگزین داروها، در زمانی که لازم‌اند، نیست؛ اما می‌تواند مکمل آن‌ها باشد و با کمترین اختلال در سبک زندگی، افزایش قند خون پس از غذا را کاهش دهد.
جمع‌بندی
به نظر می‌رسد ترتیبی که مواد مغذی به روده می‌رسند، پاسخی هماهنگ میان هورمون‌ها و اعصاب ایجاد می‌کند که تخلیه معده را کند کرده و افزایش اولیه قند خون پس از غذا را کاهش می‌دهد. برای پزشکان و افرادی که با دیابت زندگی می‌کنند یا در معرض خطر آن هستند، ترتیب خوردن غذا ارزش بررسی بیشتر به‌عنوان ابزاری عملی را دارد. پیام ساده و قابل اجراست: آنچه اول می‌خورید، ممکن است بیش از آنچه فکر می‌کنید اهمیت داشته باشد.
.avif)
نظر بگذارید
نظرات
هنوز نظری ثبت نشده. اولین نفر باشید.