آزمون سه دقیقه ای Fastball EEG برای تشخیص زودهنگام آلزایمر

آزمون سه دقیقه ای Fastball EEG برای تشخیص زودهنگام آلزایمر

0 نظرات نگار بابایی

8 دقیقه

آزمون سه‌دقیقه‌ای و غیرمستقیم موج‌های مغزی که در دانشگاه Bath توسعه یافته — معروف به Fastball EEG — می‌تواند اختلال حافظهٔ زودهنگام مرتبط با بیماری آلزایمر را سال‌ها پیش از زمان معمول تشخیص بالینی شناسایی کند. برخلاف آزمون‌های شناختی سنتی که به پاسخ شرکت‌کننده وابسته‌اند، Fastball به‌صورت منفعل فعالیت الکتریکی مغز را در حالی که فرد جریان سریعی از تصاویر را تماشا می‌کند، ثبت می‌کند. پژوهش‌های تازه‌ای که در نشریه Brain Communications منتشر شده و با همکاری دانشگاه Bristol انجام شده نشان می‌دهد این آزمون به‌طور قابل‌اعتمادی مشکلات حافظه را در افراد مبتلا به اختلال شناختی خفیف (MCI) شناسایی می‌کند، سندرومی که اغلب پیش‌درآمد آلزایمر است.

مطالعهٔ جدید برای اولین بار نشان می‌دهد که Fastball به‌طور قابل اطمینانی در خانهٔ افراد، خارج از محیط‌های بالینی، کار می‌کند. این قابلیت حمل و هزینهٔ پایین آن را نامزد جذابی برای غربالگری گسترده‌تر در مراقبت‌های اولیه، برنامه‌های جامعه‌ای و پایش طولی می‌سازد. با توجه به اینکه آنتی‌بادی‌های اصلاح‌کنندهٔ بیماری مانند donanemab و lecanemab بیشترین فایده را در صورت تجویز زودهنگام نشان داده‌اند، یک نشانهٔ عینی قابل‌دسترس از کاهش حافظه می‌تواند تشخیص، شروع درمان و جذب شرکت‌کنندگان در پژوهش‌ها را به‌طور قابل‌توجهی تسریع کند.

نحوهٔ کار Fastball EEG

Fastball یک پروتکل غیرتعاملی الکتروانسفالوگرافی (EEG) طراحی‌شده برای اندازه‌گیری پاسخ‌های خودکار مرتبط با حافظه در مغز است. شرکت‌کنندگان نیازی به دنبال‌کردن دستورالعمل‌ها، صحبت یا به‌خاطر سپردن اطلاعات ندارند؛ آن‌ها صرفاً یک دنبالهٔ سریع از تصاویر را تماشا می‌کنند در حالی که EEG فعالیت الکتریکی را از اسکالپ ثبت می‌کند. امضاهای عصبی مشخص — پاسخ‌های برچسب‌گذاری‌شدهٔ فرکانسی مرتبط با تصاویر تکراری یا آشنا — برای استنتاج کارآیی پردازش حافظه به‌کار می‌روند.

نکات فنی کلیدی

  • اندازه‌گیری منفعل: از آنجا که آزمون غیرتعاملی است، سوگیری ناشی از تحصیلات، زبان یا راهبردهای آزمون‌دادن را کاهش می‌دهد.
  • مدت کوتاه: کل پروتکل حدود سه دقیقه طول می‌کشد و امکان غربالگری سریع در جریان‌های بالینی یا در خانه را فراهم می‌کند.
  • سیگنال عینی: تحلیل بر پاسخ‌های الکتریکی قابل اندازه‌گیری تکیه دارد نه نمره‌دهی ذهنی به پاسخ‌ها، که قابلیت بازتولید را بهبود می‌بخشد.

این ترکیب ویژگی‌ها چندین مانع دیرپای غربالگری شناختی را برطرف می‌کند: ذهنی‌بودن، طولانی‌بودن، و دسترسی‌پذیری. با اندازه‌گیری مستقیم پاسخ‌های مغزی مرتبط با حافظه، Fastball یک شاخص فیزیولوژیک فراهم می‌کند که مکمل بیومارکرهایی مانند تصویربرداری PET آمیلوئید یا تحلیل مایع مغزی-نخاعی است که هزینهٔ بیشتر و تهاجمی‌تری دارند.

یافته‌های مطالعه و اعتبارسنجی

این مطالعهٔ چندمرکزی گزارش کرد که Fastball پاسخ‌های حافظهٔ کاهش‌یافته را در افرادی که به MCI تشخیص داده شده و در معرض خطر بالاتر پیشرفت به آلزایمر بودند، شناسایی کرد. نتایج کلیدی شامل موارد زیر است:

یافته‌های اصلی

  • تشخیص اختلال حافظهٔ زودهنگام: Fastball تفاوت‌های قابل‌اطمینانی بین گروه‌های کنترل سالم و شرکت‌کنندگانی که MCI داشتند تولید کرد، از جمله کسانی که بعداً دمانس توسعه دادند.
  • اجرای واقعی در محیط‌های غیرکلینیکی: آزمون هنگام اجرا در خانهٔ شرکت‌کنندگان کیفیت سیگنال و حساسیت تشخیصی را حفظ کرد و امکان غربالگری از راه دور را نشان داد.
  • مقیاس‌پذیری کم‌هزینه: پروتکل از سخت‌افزار EEG استاندارد و خطوط پردازش خودکار استفاده می‌کند که آن را مناسب مراقبت‌های اولیه و پایش طولی در خانه می‌سازد.

این مطالعه بر کار قبلی سال ۲۰۲۱ همان تیم که حساسیت Fastball به اختلال حافظه در آلزایمر تثبیت‌شده را نشان داده بود، استوار است. نتایج جدید اعتبارسنجی را به مراحل اولیه‌تر زوال شناختی و نیز محیط‌های غیرکلینیکی گسترش می‌دهد که برای غربالگری جمعیت‌های بزرگ و ارائهٔ مداخلات به‌موقع ضروری است.

دکتر George Stothart، نویسندهٔ اصلی و علوم‌عصب‌شناس شناختی در دپارتمان روان‌شناسی دانشگاه Bath، گفت: "ما با ابزارهای تشخیصی فعلی ده تا بیست سال اول آلزایمر را از دست می‌دهیم. Fastball راهی برای تغییر این وضعیت ارائه می‌دهد — شناسایی افت حافظه بسیار زودتر و به‌صورت عینی‌تر، با استفاده از آزمونی سریع و منفعل." این پژوهش با حمایت آکادمی علوم پزشکی و پشتیبانی خیریهٔ تحقیقات زوال عقل BRACE تأمین مالی شده است.

اهمیت بالینی و کاربرد

تشخیص زودهنگام آلزایمر به‌دلیل تأیید شدن درمان‌های جدید هدفمند علیه زیست‌شناسی بیماری اهمیت فزاینده‌ای یافته است. Donanemab و lecanemab — آنتی‌بادی‌های مونوکلونال که آمیلوئید پاتولوژیک را کاهش می‌دهند — بیشترین اثر را زمانی نشان داده‌اند که در مراحل اولیهٔ بیماری شروع شوند. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به آلزایمر اولیه تشخیص داده نشده باقی می‌مانند: برآوردها نشان می‌دهد در برخی مناطق تا یک‌سوم افراد مبتلا به دمانس تشخیص رسمی ندارند. این شکاف تشخیصی دسترسی به درمان، خدمات حمایتی و کارآزمایی‌های بالینی را به تأخیر می‌اندازد.

Fastball می‌تواند در مسیر بالینی چند نقش ایفا کند:

  • غربالگری در مراقبت‌های اولیه: یک EEG سریع در مطب می‌تواند بیمارانی را که نیاز به ارزیابی تخصصی دارند، هشدار دهد.
  • پایش از راه دور: اجرای در منزل امکان پیگیری طولی عملکرد شناختی را در ماه‌ها یا سال‌ها فراهم می‌کند.
  • جذب شرکت‌کنندگان برای کارآزمایی: نشانگرهای فیزیولوژیک عینی می‌توانند در انتخاب شرکت‌کنندگانی که بیشترین احتمال بهره‌مندی از درمان‌های آزمایشی را دارند کمک کنند.

محدودیت‌ها و ملاحظاتی باقی می‌ماند. Fastball جایگزین بیومارکرهای مولکولی (آمیلوئید/تاو) یا ارزیابی بالینی نیست اما می‌تواند یک گام مقرون‌به‌صرفهٔ تریاژ باشد. مطالعات بیشتری لازم است تا حساسیت و ویژگی در جمعیت‌های متنوع تعیین شود، سخت‌افزار و تحلیل استانداردسازی گردد، و نتایج با الگوریتم‌های تشخیصی موجود یکپارچه شوند.

کریس ویلیامز، مدیرعامل BRACE Dementia Research، اظهار داشت: "Fastball ابزاری شگفت‌انگیز است که می‌تواند برای هر کسی که به هر دلیلی امکان دسترسی به تشخیص زوال عقل در محیط کلینیکی را ندارد، خدمت کند. BRACE چندین سال از توسعهٔ Fastball حمایت کرده است و ما مشتاقیم ببینیم تیم دکتر Stothart در سال‌های آینده با پشتیبانی مستمر خیریه چه دستاوردهایی خواهد داشت." این دیدگاه‌ها هم نوید و هم تلاش هماهنگ لازم برای تبدیل Fastball به مراقبت روتین را برجسته می‌کنند.

دیدگاه کارشناسان

دکتر Anna Rivera، نورولوژیست و پژوهشگر بالینی (کارشناس ساختگی)، می‌گوید: "Fastball یک گلوگاه بحرانی را هدف قرار می‌دهد — شناسایی افراد در مراحل اولیه، زمانی که مداخلات مؤثرتر است. قوت این رویکرد عینیت و سادگی آن است: سه دقیقه EEG منفعل را می‌توان به‌طور گسترده به‌کار گرفت. با این حال، اعتبارسنجی سختگیرانه‌تر در کوهورت‌های متنوع و یک مسیر اجرایی که نتایج Fastball را به تست‌های تأییدی و دسترسی به درمان مرتبط کند، برای تحقق تأثیر بالینی آن ضروری خواهد بود."

ارزیابی او مراحل عملی بعدی را نشان می‌دهد: اعتبارسنجی بین‌فرهنگی، یکپارچه‌سازی با تست‌های بیومارکری و تدوین پروتکل‌های پیگیری پس از نتیجهٔ مثبت Fastball.

فناوری‌های مرتبط و جهت‌گیری آینده

Fastball در تقاطع چند روند در نورولوژی و بهداشت دیجیتال قرار دارد: EEG قابل‌حمل، تحلیل سیگنال خودکار، و ابزارهای تشخیصی خانگی. رویکردهای مشابه برای سایر بیماری‌های نورودژنراتیو و اختلالات شناختی در حال ظهور هستند. کارهای آینده می‌تواند Fastball را با بیومارکرهای مبتنی بر خون (آمیلوئید/تاو پلاسما) یا ارزیابی‌های شناختی موبایلی ترکیب کند تا مسیرهای تشخیصی چندوجهی و کم‌هزینه ایجاد کند.

تصویب مقررات، مدل‌های جبران هزینه، و آموزش پزشکان عمومی بر پذیرش تأثیر خواهند گذاشت. اگر با مسئولیت توسعه یابد، Fastball می‌تواند زمان تشخیص را کاهش دهد، دسترسی بیماران به درمان زودهنگام را بهبود بخشد، و مشارکت در پژوهش‌های بالینی را گسترش دهد — که هم مراقبت فردی و هم درک جمعی ما از بیماری آلزایمر را پیش خواهد برد.

نتیجه‌گیری

Fastball EEG یک آزمون موج‌مغزی کوتاه و منفعل است که تغییرات عصبی مرتبط با حافظه را که با بیماری آلزایمر و اختلال شناختی خفیف همراه است، تشخیص می‌دهد. این روش که در مطالعات بالینی اعتبارسنجی شده و اکنون نشان داده شده در محیط‌های خانگی نیز کار می‌کند، ابزار غربالگری کم‌هزینه و عینی‌ای ارائه می‌دهد که می‌تواند تشخیص و درمان را در مرحله‌ای سرعت بخشد که درمان‌های اصلاح‌کنندهٔ بیماری بیشترین اثربخشی را دارند. اعتبارسنجی‌های بیشتر در جمعیت‌های متنوع و یکپارچه‌سازی با بیومارکرها و مسیرهای بالینی موجود تعیین خواهد کرد که Fastball چگونه به مراقبت روتین زوال عقل و استراتژی‌های مداخلهٔ زودهنگام کمک می‌کند.

منبع: sciencedaily

من نگارم، عاشق آسمون و کشف ناشناخته‌ها! اگر مثل من از دیدن تلسکوپ و کهکشان‌ها ذوق‌زده می‌شی، مطالب من رو از دست نده!

نظرات

ارسال نظر

مطالب مرتبط