7 دقیقه
یک مطالعه آیندهنگر بزرگ از برزیل، که در نشریه Neurology (انجمن آمریکایی نورولوژی) در تاریخ ۳ سپتامبر ۲۰۲۵ منتشر شد، نشان داد افرادی که مقدار زیادی از برخی شیرینکنندههای مصنوعی مصرف میکنند، در طول زمان افت سریع‌تری در حافظه و توانایی‌های شناختی را تجربه میکنند. پژوهشگران 12,772 بزرگسال با میانگین سنی 52 سال را تقریباً به مدت هشت سال پیگیری کردند و مشاهده کردند مصرف‌کنندگان با بالاترین میزان مصرف، افت شناختی معادل حدود 1.6 سال پیری اضافی مغز را نسبت به کم‌مصرف‌ها نشان دادند. این ارتباط در شرکت‌کنندگانی زیر 60 سال و نیز در افراد مبتلا به دیابت قوی‌تر بود.
طراحی مطالعه و یافته‌های اصلی
پژوهشگران اطلاعات پایه رژیمی شرکت‌کنندگان را با پرسشنامه‌های فراوانی غذایی که یک سال گذشته را پوشش می‌داد جمع‌آوری کردند. آن‌ها میزان مصرف هفت شیرینکننده کم‌یا بدون‌کالری که معمولاً به غذاها و نوشیدنیهای بسیار فرآوریشده افزوده می‌شوند را تعیین کردند: aspartame، saccharin، acesulfame-K، erythritol، xylitol، sorbitol و tagatose. شرکت‌کنندگان به سه گروه مصرف پایین، متوسط و بالا تقسیم شدند. گروه کم‌مصرف به طور متوسط حدود 20 mg/day شیرینکننده کل مصرف می‌کرد، در حالی که گروه پرفی مصرف به طور متوسط 191 mg/day داشت — تقریباً معادل مقدار آسپارتامی که در یک قوطی معمولی نوشابه رژیمی وجود دارد. Sorbitol به طور میانگین بیشترین مصرف را داشت (حدود 64 mg/day).
آزمون‌های شناختی—که در آغاز، نقطه میانی و پایان دوره پیگیری انجام شد—مهارت‌هایی مانند روانی کلامی، حافظه کاری، یادآوری کلمات و سرعت پردازش را ارزیابی کردند. پس از تنظیم برای سن، جنس، سطح تحصیلات، فشارخون، بیماری‌های قلبی عروقی و سایر عوامل مخدوش‌کننده احتمالی، گروه با بالاترین مصرف نشان‌دهنده 62% سرعت بیشتر در افت کلی شناختی نسبت به گروه کم‌مصرف بود که معادل حدود 1.6 سال پیری مغز بود. گروه با مصرف متوسط حدود 35% سریعتر کاهش نشان داد (تقریباً معادل 1.3 سال). وقتی داده‌ها بر اساس سن طبقه‌بندی شد، این ارتباط در بزرگسالان زیر 60 سال مشاهده شد اما در افراد بالای 60 سال دیده نشد. در افراد مبتلا به دیابت ارتباط قوی‌تری بین مصرف بالاتر شیرینکنندهها و افت سریعتر شناختی مشاهده شد.
وقتی شیرینکنندههای منفرد بررسی شدند، aspartame، saccharin، acesulfame-K، erythritol، xylitol و sorbitol با افت سریعتر کلی شناختی، بهویژه در آزمون‌های مربوط به حافظه، مرتبط بودند. برای tagatose هیچ ارتباطی شناسایی نشد.
زمینه علمی و مکانیسم‌های ممکن
این مطالعه مشاهدهای به مجموعه رو به رشدی از پژوهش‌ها می‌افزاید که مسیرهای متابولیک، عروقی و مرتبط با میکروبیوم را که می‌توانند رژیم غذایی را با پیری مغز مرتبط کنند، بررسی میکنند. چند مکانیسم که با هم تداخل ندارند محتمل و در حال بررسی هستند:
- محور روده-مغز: شیرینکنندههای مصنوعی می‌توانند ترکیب و عملکرد میکروبیوم روده را تغییر دهند به گونه‌ای که ممکن است التهاب سیستمیک و فرایندهای عصبی را تحت تأثیر قرار دهند.
- اثرات متابولیک و عروقی: برخی جایگزین‌های قند به‌طور غیرمستقیم متابولیسم گلوکز یا سیگنال‌دهی انسولین را تغییر می‌دهند و ممکن است عوامل خطر عروقی را که پیش از این با زوال شناختی مرتبط شده‌اند افزایش دهند.
- نورواِنتِلاسیون و استرس اکسیداتیو: قرارگیری مزمن در معرض برخی افزودنی‌ها ممکن است به التهاب خفیف یا فرایندهای اکسیداتیو منجر شود که با گذر زمان پیری عصبی را تسریع میکنند.
مهم است که نویسندگان مطالعه تأکید کردند نتایج آن‌ها نشان‌دهنده همبستگی است، نه علیت. پیوند بین مصرف بالاتر شیرینکنندههای مصنوعی و افت سریعتر شناختی اثبات نمی‌کند که این شیرینکنندهها مستقیماً به مغز آسیب می‌زنند. مخلوط‌شدن باقیمانده، علیت معکوس و خطا در اندازهگیری (رژیم غذایی خوداظهاری) از جمله توضیحات ممکن هستند.
محدودیت‌ها و تفسیر
محدودیت‌های کلیدی شامل تکیه بر داده‌های رژیمی خوداظهاری که ممکن است تحت تأثیر خطای یادآوری قرار گیرد، طراحی مشاهدهای مطالعه که نمیتواند علیت را ثابت کند، و این واقعیت که تمام شیرینکنندههای موجود در بازار در این بررسی گنجانده نشده‌اند، است. علاوه بر این، غذاهای بسیار فرآوریشده حاوی مواد و پروفیل‌های تغذیه‌ای متعددی هستند که می‌توانند در اثرات مشاهده‌شده مؤثر باشند و تفکیک اثر هر شیرینکننده به‌طور مستقل را دشوار می‌سازند. پژوهشگران برای بسیاری از هم‌متغیرها تنظیم انجام دادند، اما عوامل سبک زندگی، اجتماعی-اقتصادی یا سلامتی سنجش‌نشده می‌توانند همچنان روی نتایج تأثیر بگذارند.
«شیرینکنندههای کم‌کالری و بدون‌کالری اغلب به‌عنوان جایگزینی سالم برای شکر دیده می‌شوند،» گفت Claudia Kimie Suemoto, MD, PhD، نویسنده اصلی و پژوهشگر دانشگاه سائو پائولو. «با این حال، یافته‌های ما نشان میدهد برخی شیرینکنندهها ممکن است در طول زمان اثرات منفی بر سلامت مغز داشته باشند. برای تأیید این نتایج و بررسی جایگزین‌های ایمن‌تر به تحقیقات بیشتری نیاز است.»
پیامدها برای بهداشت عمومی و انتخاب‌ها
برای پزشکان و فعالان بهداشت عمومی، این مطالعه ضرورت ارائه راهنمایی متعادل درباره جایگزین‌های قندی را نشان میدهد. افراد مبتلا به دیابت اغلب برای کنترل قند خون و کاهش مصرف کالری به شیرینکنندههای مصنوعی متکی هستند؛ یافته‌های فعلی به این معنا نیست که این افراد باید بدون مشورت با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مصرف آن‌ها را ناگهان متوقف کنند. در عوض، مطالعه از رویکردی محتاطانه حمایت می‌کند: مصرف غذاها و نوشیدنیهای بسیار فرآوریشده را به حداقل برسانید، برچسب محصولات را بخوانید و هرگاه ممکن است از جایگزین‌های مبتنی بر غذاهای کامل استفاده کنید.
گام‌های کوتاه‌مدت پیشنهادی برای مصرف‌کنندگان شامل جایگزینی نوشیدنیهای طعم‌دار یا رژیمی با آب، چای یا قهوه بدون شیرینکننده، و انتخاب میوه تازه یا ماست ساده به‌جای تنقلات بسته‌بندی‌شده شیرین است. شیرینکنندههای طبیعی (مثلاً عسل، شربت افرا) کالری‌دار هستند و اثرات متابولیک خود را دارند؛ ایمنی آن‌ها در مقایسه با جایگزین‌های مصنوعی از نظر سلامت بلندمدت مغز هنوز نیازمند بررسی‌های دقیق است.
دیدگاه کارشناسان
دکتر Ana P. Mendes، نورولوژیست و پژوهشگر سلامت عمومی، اظهار کرد: «این مطالعه اهمیت دارد زیرا بزرگ، مبتنی بر جمعیت و طولی است که به اعتماد به همبستگی کمک می‌کند. اما این سخن نهایی نیست. در حال حاضر پیام عملیاتی، میانه‌روی است: وابستگی به غذاها و نوشیدنیهای بسیار فرآوریشده را کاهش دهید، به اندازه‌ها توجه کنید و اگر برای مدیریت دیابت به شیرینکنندههای مصنوعی متکی هستید با پزشک مشورت کنید. مطالعات تصادفی‌شده آینده و بررسی‌های مکانیکی برای تعیین اینکه آیا شیرینکنندههای مشخصی اثرات زیستی-عصب‌شناختی مستقیم دارند یا نه، ضروری خواهند بود.»
نتیجه‌گیری
یک مطالعه کوهورت بزرگ برزیلی مصرف بالاتر چندین شیرینکننده مصنوعی رایج را با افت سریعتر در حافظه و مهارت‌های کلی تفکر مرتبط می‌داند، الگویی که در میان بالاترین مصرف‌کنندگان معادل حدود 1.6 سال پیری اضافی مغز است. این ارتباط در بزرگسالان زیر 60 سال و در افراد مبتلا به دیابت قوی‌تر بود. در حالی که یافته‌ها پرسش‌هایی در زمینه بهداشت عمومی درباره استفاده بلندمدت از برخی شیرینکنندههای کم‌یا بدون‌کالری مطرح میکنند، آن‌ها سبب اثبات علیت نمی‌شوند. پزشکان و مصرف‌کنندگان باید مزایا و خطرات بالقوه را متعادل کنند، غذاهای کامل را در اولویت قرار دهند و در انتظار تحقیقات بیشتر، از جمله کارآزمایی‌های تصادفی و مطالعات مکانیکی، برای روشن شدن اینکه آیا و چگونه شیرینکنندههای مشخصی پیری مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهند صبر کنند.
منبع: sciencedaily
.avif)
نظرات