پژواکی شگفت‌انگیز در مغز افراد مبتلا به اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی شناسایی شده است: نواحی دور از هم که در حالت عادی هماهنگ حرکت می‌کنند، از ریتم مشترک خارج شده‌اند. این تفاوت‌ها به شکل افزایش یا کاهش آشکار فعالیت دیده نمی‌شوند، بلکه نوعی فروپاشی ظریف در زمان‌بندی هستند، مانند ارکستری که در آن سازهای زهی و بادی دیگر از یک رهبر واحد پیروی نمی‌کنند.
لی ژانگ، روان‌پزشک، و همکارانش با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی کارکردی در حالت استراحت، مغز افرادی را اسکن کردند که هیچ کاری انجام نمی‌دادند و تنها اجازه می‌دادند ذهنشان در حالت آرامش باشد، در حالی که دستگاه اسکنر نوسان‌های سراسر مغز را ثبت می‌کرد. این گروه پژوهشی اسکن‌های ۸۹ فرد مبتلا به اسکیزوفرنی، ۵۷ فرد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک و ۴۵ فرد سالم را مقایسه کرد. آن‌ها هر مغز را به ۹۰ ناحیه تقسیم کردند و سنجیدند که جفت‌های مختلف این نواحی چند بار هم‌زمان بالا و پایین می‌روند. وقتی دو ناحیه در طول زمان ریتم مشابهی نشان می‌دهند، دانشمندان آن را اتصال کارکردی مغز می‌نامند.
آنچه به دست آمد الگویی روشن بود: هر دو گروه بالینی، در مقایسه با گروه سالم، کاهش هماهنگی را در شبکه‌های گسترده و دور از هم نشان دادند. این اثر در اسکیزوفرنی گسترده‌تر بود، اما در اختلال دوقطبی نیز دیده شد. این یافته درباره کاهش کلی فعالیت مغز نیست. مسئله اصلی زمان‌بندی است، یعنی ناتوانی پردازشگرهای دوردست مغز در هم‌راستا کردن خروجی خود، درست زمانی که اطلاعات باید یکپارچه شوند.
کدام سامانه‌ها تحت تأثیر قرار گرفته بودند؟ نواحی مرتبط با حافظه، هیجان، توجه، بینایی و حس، همگی تغییراتی در ارتباطات خود نشان دادند. در هر دو تشخیص، پیوندهای میان شبکه‌های توجه و شبکه‌هایی که حافظه و هیجان را مدیریت می‌کنند، از مغزهای سالم قوی‌تر بود. این موضوع نشان می‌دهد تعادل میان افکار درونی و تمرکز بر جهان بیرونی دستخوش تغییر شده است. در اسکیزوفرنی، این آشفتگی دامنه وسیع‌تری داشت: شبکه‌های حسی و حرکتی ارتباط درونی ضعیف‌تری نشان دادند و تغییراتی در مدارهای مرتبط با صدا، زبان و تشخیص چهره دیده شد که در گروه اختلال دوقطبی وجود نداشت.
پژوهشگران پنج ساختار ماژولار از شبکه‌های کارکردی مغز را تعریف کردند.
مغز را مانند شهری از محله‌ها تصور کنید. در مغز سالم، محله‌ها اطلاعات را روان و منظم مبادله می‌کنند، اتوبوس‌ها به‌موقع می‌رسند، پیام‌ها منتقل می‌شوند و شهر با هماهنگی کار می‌کند. در این اختلالات روان‌پزشکی، برخی مسیرهای اتوبوس دچار اختلال می‌شوند، بعضی محله‌ها بیش از حد با هم حرف می‌زنند و برخی دیگر ساکت‌تر می‌شوند. نتیجه، چشم‌اندازی ناهماهنگ و تکه‌تکه از ارتباطات عصبی است.
این یافته‌ها با شواهد دیگری هم‌راستا هستند که نشان می‌دهند مرز میان تشخیص‌های روان‌پزشکی همیشه کاملا شفاف نیست. مطالعات ژنتیکی بزرگ، همپوشانی قابل توجهی میان اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی نشان داده‌اند و در برخی تحلیل‌ها، تأثیرات ژنتیکی مشترک به حدود ۷۰ درصد نزدیک شده است. پژوهش‌های پیشین نیز طوفان‌های گذرای اتصال مغزی را در هر دو وضعیت ثبت کرده‌اند که گاهی از آن‌ها با نام لرزه‌های مغزی یاد می‌شود. پژوهش جدید تصویری مکمل ارائه می‌دهد: تفاوت‌های پایدار در هماهنگی شبکه‌های بزرگ‌مقیاس مغز.
با این حال، ملاحظات مهمی همچنان باقی است. این اسکن‌ها مغز را تنها در یک لحظه از زمان ثبت می‌کنند، بنابراین نمی‌توانند مشخص کنند که این مشکلات هماهنگی پیش از بیماری وجود داشته‌اند، همراه با علائم پدیدار شده‌اند یا تحت تأثیر دارو شکل گرفته‌اند. پژوهشگران همچنین از نقشه‌ای نسبتا کلی با ۹۰ ناحیه و دسته‌بندی‌های شبکه‌ای از پیش تعریف‌شده استفاده کردند، انتخاب‌هایی که بر الگوهای قابل مشاهده اثر می‌گذارند. اندازه نمونه‌ها نیز متوسط بود و شرکت‌کنندگان در مراحل متفاوتی از بیماری قرار داشتند، موضوعی که ممکن است ارتباط میان تغییرات شبکه‌ای و شدت علائم را مبهم‌تر کند.
پس این یافته‌ها برای پزشکان و پژوهشگران چه معنایی دارد؟ هنوز به معنای یک آزمایش تشخیصی نیست. فعلا نه. اما این اثرانگشت‌های شبکه‌ای مغز می‌توانند به سوی نشانگرهای زیستی اشاره کنند که شاید با پژوهش‌های بسیار بیشتر، در پیش‌بینی مسیر بیماری، انتخاب درمان یا پایش پاسخ به درمان کمک‌کننده باشند. مطالعات طولی که افراد را از نخستین دوره بیماری دنبال می‌کنند، به‌ویژه پیش از آغاز مصرف دارو، برای تشخیص اینکه کدام نشانه‌ها پایدارند و کدام با بهبود یا عود تغییر می‌کنند، حیاتی خواهند بود.
نکته اصلی: اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی هر دو با کاهش هماهنگی در سراسر مغز همراه‌اند، در حالی که اسکیزوفرنی اختلالات گسترده‌تری را در شبکه‌های حسی، زبانی و پردازش چهره نشان می‌دهد.
وسوسه‌انگیز است که به دنبال یک سیم معیوب یا توضیحی ساده بگردیم. اما واقعیت پیچیده‌تر است: تغییرات همپوشان در شیوه زمان‌بندی گفت‌وگوهای مغز که زیر تأثیر ژنتیک، محیط، رشد و درمان شکل می‌گیرند. درک این هماهنگی عصبی شاید گام بعدی به سوی درمان‌هایی باشد که نه فقط فعالیت مغز، بلکه هارمونی آن را بازمی‌گردانند.
.avif)
نظر بگذارید
نظرات
هنوز نظری ثبت نشده. اولین نفر باشید.