6 دقیقه
یک کارآزمایی بالینی بین‌المللی بزرگ نشان می‌دهد که ترکیب الگوی غذایی به سبک مدیترانهای با کاهش کالری نسبتاً متواضع، فعالیت بدنی ساختارمند و حمایت حرفهای در کاهش وزن میتواند خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ (T2D) را در مقایسه با رژیم مدیترانهای به‌تنهایی تقریباً ۳۱٪ کاهش دهد. این مطالعه که توسط پژوهشگرانی از 23 دانشگاه اسپانیا در همکاری با محققانی از دانشکده بهداشت عمومی هاروارد تی.اچ. چان انجام شد، در Annals of Internal Medicine منتشر شده و نزدیک به 4,800 بزرگسال را طی شش سال پیگیری کرده است.
یک مطالعه بین‌المللی بزرگ به رهبری محققان هاروارد و اسپانیا نشان می‌دهد که پیوند یک رژیم مدیترانهای با کاهش کالری، ورزش متوسط و حمایت حرفهای میتواند خطر دیابت نوع ۲ را بهطور قابل‌توجهی کاهش دهد. Credit: Stock
نتایج شواهد تصادفی‌سازی‌شده و با کیفیت بالا ارائه می‌دهد که تغییرات نسبتاً متواضع و پایدار در سبک زندگی — به‌جای رژیم‌های افراطی یا مداخلات پزشکی فشرده — میتواند در بزرگسالان مسنتر با ریسک متابولیک بالا به کاهش معنی‌دار بروز دیابت منجر شود.
طرح مطالعه و مشخصات شرکت‌کنندگان
این کارآزمایی داده‌های 4,746 شرکت‌کننده ثبت‌شده در مطالعه تصادفی PREDIMED-Plus را تحلیل کرده است. همه شرکت‌کنندگان در محدوده سنی حدود 55 تا 75 سال قرار داشتند، دارای اضافه وزن یا چاقی بودند و نشانه‌های سندرم متابولیک (برای مثال فشار خون بالا، قند ناشتا بالا یا دیس‌لیپیدمی) را نشان می‌دادند، اما هیچ‌یک در آغاز مطالعه مبتلا به دیابت نوع ۲ نبودند. محققان شرکت‌کنندگان را به دو گروه تصادفی تقسیم کردند:
- گروه مداخله: رژیم غذایی به سبک مدیترانهای به‌همراه کسری انرژی روزانه حدود 600 کیلوکالری، مشاوره کاهش وزن تحت نظارت و برنامه‌ای ساختارمند از فعالیت بدنی متوسط (پیاده‌روی تند و تمریناتی برای بهبود قدرت و تعادل).
- گروه کنترل: رژیم غذایی به سبک مدیترانهای تنها، بدون هدف کالری مشخص، بدون تجویز رسمی ورزش یا حمایت تخصصی کاهش وزن.
شرکت‌کنندگان به‌مدت شش سال دنبال شدند و در این مدت پژوهشگران تشخیص‌های جدید دیابت نوع ۲، تغییرات وزنی و دور کمر و سایر نتایج متابولیک را ثبت کردند.
یافته‌های کلیدی و نتایج متابولیک
مداخله ترکیبی سبک زندگی خطر بروز دیابت نوع ۲ را تقریباً ۳۱٪ نسبت به گروه کنترل کاهش داد. بهطور متوسط، افراد در گروه مداخله 3.3 کیلوگرم (حدود 7.3 پوند) از دست دادند و دور کمر آن‌ها بهطور میانگین 3.6 سانتیمتر کاهش یافت؛ در حالی که گروه کنترل بهطور متوسط 0.6 کیلوگرم وزن کم کردند و دور کمرشان 0.3 سانتیمتر کاهش داشت.
نویسندگان مطالعه اشاره می‌کنند که مزایا احتمالاً از مکانیزم‌های تکمیلی ناشی می‌شود: محدودیت کالری و کاهش وزن حساسیت به انسولین را بهبود می‌بخشد، در حالی که غذاهای سبک مدیترانهای — سرشار از میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل، حبوبات، مغزدانه‌ها و روغن زیتون — التهاب سیستمیک را کاهش داده و پروفایل چربی سالم‌تری فراهم می‌کنند. افزودن فعالیت بدنی متوسط نیز متابولیسم گلوکز را تقویت کرده و توده عضلانی بدون چربی را حفظ می‌کند، که به سلامت متابولیک بلندمدت کمک می‌کند.
هم‌نویسنده Frank Hu، رئیس بخش تغذیه در دانشکده هاروارد چان، بر اهمیت جهانی پیشگیری تأکید کرد: تغییرات پایدار و متواضع در رژیم و فعالیت میتواند به معنای پیشگیری از میلیون‌ها مورد دیابت در سطح جهان باشد. Miguel Martínez-González، محقق ارشد از دانشگاه ناوارا، اضافه کرد که ادغام اهداف کالری و ورزش در الگوی غذایی مدیترانهای منافع قابل اندازه‌گیری در سطح سلامت عمومی داشته است: تقریباً سه مورد دیابت پیشگیری‌شده به ازای هر 100 نفر در طول دوره پیگیری.
پیامدها برای پیشگیری و سلامت عمومی
این کارآزمایی توصیه‌های سلامت عمومی را که بر کیفیت غذایی، تعادل انرژی و فعالیت بدنی منظم برای پیشگیری از بیماری‌های مزمن متابولیک تأکید دارند، تقویت می‌کند. نکات کلیدی برای متخصصان سلامت و عموم عبارت‌اند از:
- بر وعده‌های غذایی با دانسیته غذایی بالا و محوریت گیاهان که مشخصه رژیم مدیترانهای است تأکید کنید، به‌جای تمرکز صرف بر یک یا چند ماده مغذی.
- کیفیت بهتر رژیم را با کاهش کالری قابلدسترس و قابلتحقق و ورزش متوسط منظم ترکیب کنید تا اثربخشی پیشگیری از دیابت افزایش یابد.
- مشاوره ساختارمند و حمایت رفتاری ارائه دهید تا به افراد کمک کند تغییرات تدریجی و قابل‌نگهداری را رعایت کنند، نه راهکارهای کوتاه‌مدت.
این یافته‌ها بهطور مستقیم برای پزشکان در طراحی برنامه‌های پیشگیری، سیستم‌های سلامت در توسعه خدمات پزشکی سبک زندگی و سیاست‌گذاران در برنامه‌ریزی مداخلات جمعیتی برای مهار بار رو به رشد دیابت نوع ۲ کاربرد دارد.
دیدگاه کارشناسان
دکتر Laura Chen، دانشمند سلامت عمومی و ارتباط‌دهنده علم که در این مطالعه مشارکت نداشت، اظهار داشت: "آنچه این کارآزمایی را قابل توجه می‌کند، مقیاس آن و رویکرد دنیای واقعی است. مداخله از مواد غذایی در دسترس و اهداف فعالیتی ساده استفاده می‌کند که با مشاوره پشتیبانی می‌شود. آن ترکیب — کیفیت رژیم، کاهش کالری متواضع و حمایت رفتاری — با آنچه درباره تغییرات پایدار سبک زندگی می‌دانیم همخوانی دارد. برای بسیاری از بیماران، تنظیمات کوچک و مداوم منافع بلندمدت قابل‌توجهی برای سلامت متابولیک به همراه خواهد داشت."
نتیجه‌گیری
این کارآزمایی تصادفی بزرگ نشان می‌دهد که رژیم به سبک مدیترانهای زمانی که با کاهش کالری روزانه، ورزش متوسط مرتب و حمایت حرفهای برای کاهش وزن همراه شود، حفاظت بیشتری در برابر دیابت نوع ۲ فراهم می‌کند. کاهش نسبی خطر ۳۱٪ و کاهش متوسط وزن مؤکد این نکته است که تغییرات واقع‌بینانه و پایدار در سبک زندگی می‌توانند ابزارهای قدرتمندی برای پیشگیری از دیابت در سطح جمعیت باشند. برای پزشکان و برنامه‌های سلامت، ادغام راهنمایی‌های غذایی با اهداف کالری عملی، برنامه‌های فعالیت بدنی و مشاوره رفتاری یک راه مبتنی بر شواهد برای کاهش موارد آینده دیابت نوع ۲ ارائه می‌دهد.
منبع: scitechdaily
.avif)
نظرات