ارتباط سلامت دهان و افزایش خطر سکته ایسکمیک قلبی

سلامت ضعیف دهان ممکن است بیش از خراب‌کردن لبخند اثر داشته باشد. یک مطالعه بلندمدت اکنون ترکیب بیماری پریودنتال و پوسیدگی دندان را با افزایش قابل‌توجه خطر سکته ایسکمیک و سایر حوادث مهم قلبی‌عروقی مرتبط می‌داند — حتی پس از در نظر گرفتن عوامل سنتی خطر بیماری قلبی.

آنچه پژوهشگران در طول دو دهه پیگیری کردند

پژوهشگران دانشگاه کارولینای جنوبی 5,986 بزرگسال (میانگین سنی 63 سال) را به مدت تقریباً 21 سال دنبال کردند و افرادی را که سابقه سکته ایسکمیک، بیماری قلبی عروقی کرونری یا تاریخچه‌ خاص دندانی داشتند از مطالعه مستثنا کردند. تیم تحقیق سه گروه را مقایسه کرد: کسانی با وضعیت خوب سلامت دهان، افرادی که تنها بیماری پریودنتال (لثه) داشتند، و کسانی که هم بیماری لثه و هم پوسیدگی دندان را تجربه کرده بودند.

تفاوت‌ها چشمگیر بود. تنها 4.1٪ از افرادی با سلامت خوب دهان در طول دوره پیگیری دچار سکته شدند. در میان کسانی که تنها بیماری لثه داشتند، میزان وقوع به 6.9٪ افزایش یافت و برای افراد دارای هر دو مشکل لثه و پوسیدگی این رقم به 10٪ رسید.

خطرات تنظیم‌شده: التهاب و باکتری‌ها زیر میکروسکوپ

بعد از تنظیم نتایج برای شاخص توده بدنی (BMI)، سیگار کشیدن و سایر عوامل خطر قلبی‌عروقی، پژوهشگران گزارش دادند که افراد با تنها بیماری پریودنتال 44٪ خطر بیشتر سکته و کسانی که هم بیماری لثه و هم پوسیدگی داشتند، 86٪ خطر بالاتری از سکته را تجربه کردند. در بررسی پیامدهای گسترده‌تر، افرادی که هر دو مشکل را داشتند 36٪ خطر بیشتری برای رخدادهای عمده قلبی‌عروقی — از جمله مرگ‌های ناشی از بیماری قلبی و حملات قلبی منجر به مرگ — داشتند.

سلامت ضعیف‌تر دهان با خطر بیشتر سکته مرتبط بود

این نتایج از یک مطالعه همبستگی به‌دست آمده است، بنابراین هنوز نمی‌توان رابطه علت و معلولی را قطعی دانست. با این حال، تیم تحقیق — که بخشی از آن را سوویک سن (Souvik Sen)، رئیس بخش نورولوژی دانشگاه کارولینای جنوبی، رهبری می‌کرد — به مکانیسم‌های زیست‌شناختی محتمل اشاره می‌کند: التهاب مزمن و باکتری‌های دهانی که می‌توانند وارد جریان خون شوند و در تشکیل پلاک آئرتری مساهمت کنند. کارهای پیشین حتی میکروب‌های دهانی را در پلاک‌های آترواسکلروتیک شناسایی کرده‌اند که می‌تواند مسیر بالقوه‌ای برای تشکیل لخته و سکته ایسکمیک باشد.

مطلب مرتبط

ادامه مطلب

ارتباط ژنتیک و سکته مغزی: بررسی نقش گروه خونی در ابتلا به سکته زودرس

ژنتیک و سکته مغزی: نقش گروه خونی در ابتلا به سکته مغزی زودرس تحقیقات جدید ژنتیکی...

پیشگیری ساده و قابل‌اندازه‌گیری است

فراتر از اعداد اولیه، این مطالعه نقش حفاظتی مراقبت دندانپزشکی منظم را تأکید می‌کند. شرکت‌کنندگانی که گزارش دادند مرتباً به دندان‌پزشک مراجعه می‌کنند، 81٪ کمتر احتمال داشت که هر دو مشکل لثه و پوسیدگی را داشته باشند و 29٪ کمتر احتمال داشت که تنها بیماری لثه را تجربه کنند. به عبارت دیگر، معاینات منظم و بهداشت پایه دهان می‌تواند مزایای قابل‌اندازه‌گیری برای سلامت قلبی‌عروقی فراهم کند.

«این یافته‌ها نشان می‌دهد که بهبود سلامت دهان می‌تواند بخش مهمی از تلاش‌های پیشگیری از سکته باشد،» می‌گوید سن. او اضافه می‌کند که بیمارانی که علائم بیماری لثه یا پوسیدگی دندان را نشان می‌دهند باید سریعاً درمان دندانپزشکی را جست‌وجو کنند — نه تنها برای حفظ دندان‌ها، بلکه احتمالاً برای کاهش خطر سکته.

شواهد تا چه حد محکم‌اند؟

این مطالعه در مجله Neurology Open Access منتشر شده و از حجم نمونه بزرگ و پیگیری طولانی‌مدت برخوردار است که هر دو از نقاط قوت در شناسایی پیوندهای بلندمدت‌اند. اما محدودیت‌هایی نیز وجود دارد: داده‌های مشاهده‌ای ممکن است تحت تأثیر عوامل سبک زندگی یا وضعیت اجتماعی-اقتصادی اندازه‌گیری‌نشده قرار گیرند و مطالعه نمی‌تواند ثابت کند که باکتری‌های دهانی به‌طور مستقیم باعث سکته در این شرکت‌کنندگان شده‌اند. با این حال، شواهد تجمعی از مطالعات متعدد — از جمله یافته‌های میکروبیولوژیک در پلاک‌های آئرتری — ارتباط زیست‌شناختی را قابل‌پذیرش می‌نماید.

این برای بهداشت عمومی چه معنایی دارد؟

کمپین‌های پیشگیری قلبی-عروقی معمولاً روی فشار خون، سطح کلسترول، ترک سیگار و کنترل دیابت تمرکز دارند. این پژوهش نشان می‌دهد که سلامت دهان شایستگی جایگاه واضح‌تری در فهرست عوامل پیشگیری دارد. برای پزشکان و برنامه‌ریزان سلامت عمومی، اقدامات ساده‌ای مانند تشویق به مراجعات منظم دندان‌پزشکی، بهبود دسترسی به خدمات پیشگیرانه دندانپزشکی و آموزش بیماران درباره نخ دندان و مسواک زدن می‌تواند بخشی از راهبردهای چندلایه برای کاهش خطر سکته باشد.

نکات عملی برای بیماران

• زمان‌بندی معاینات و پاکسازی‌های مرتب دندان — مطالعه نشان می‌دهد مراجعه منظم با نرخ‌های بسیار پایین‌تر بیماری لثه و پوسیدگی ترکیبی مرتبط است.
• به علائم لثه توجه کنید: خون‌ریزی مداوم، تورم یا بوی بد دهان نیازمند ارزیابی سریع دندان‌پزشکی است.
• مسواک‌زدن و نخ دندان روزانه را حفظ کنید و سایر عوامل خطر مانند سیگار کشیدن، فشار خون بالا و دیابت را مدیریت نمایید.

دیدگاه کارشناسی

دکتر ماریا آلوارز، اپیدمیولوژیست متخصص پیشگیری از بیماری‌های مزمن، اظهار داشت: «ما قبلاً می‌دانستیم که التهاب عامل مشترکی در بسیاری از بیماری‌ها است. این مطالعه بر این موضوع می‌افزاید که التهاب دهانی می‌تواند پیامدهای سیستمیک داشته باشد. ادغام مراقبت‌های دندانپزشکی در ارزیابی‌های گسترده‌تر خطر قلبی‌عروقی می‌تواند منافع واقعی ایجاد کند — به‌ویژه برای سالمندان یا افرادی که عوامل خطر قلبی دارند.»

با ادامه تحقیقات برای روشن‌تر کردن ارتباط دهان-بدن، پیام برای بیشتر خوانندگان ساده است: به دندان‌ها و لثه‌های خود اهمیت دهید. بهداشت خوب دهان و مراقبت دندانپزشکی منظم اقداماتی کم‌هزینه‌اند که ممکن است دهه‌ها بعد از قلب و مغز شما محافظت کنند.

مطلب مرتبط

ادامه مطلب

ارتباط شگفت انگیز باکتری های دهانی و بیماری آلزایمر: نگاهی نو به پیشگیری و درمان

کشف ارتباطی غیرمنتظره: باکتری‌های دهان و بیماری آلزایمر پیشرفت‌های اخیر در علوم مغز و اعصاب و...