9 دقیقه
یک مطالعه بلندمدت در سوئد رابطه قابلتوجهی میان مصرف بیشتر پنیرهای پرچرب و کاهش خطر بروز دمانسیا (زوال عقل) یافته است. این پژوهش که دهها هزار نفر را در فاصلهای نزدیک به یک ربعقرن دنبال کرده، به بحثهای جاری درباره نقش چربیهای لبنی، سلامت مغز و پیشگیری مبتنی بر رژیم غذایی ابعاد جدیدی اضافه میکند. یافتهها جای بررسی بیشتر دارند اما میتوانند روی توصیههای تغذیهای و مطالعات آینده درباره سلامت مغز و رژیم غذایی اثر بگذارند.
نگاهی ۲۵ ساله به پنیر و شناخت
پژوهشگران، 27,670 بزرگسال ثبتشده در کوهورت «رژیم غذایی و سرطان مالمو» را حدود ۲۵ سال دنبال کردند تا پیوند بین مصرف لبنیات و ابتلا به دمانسیا در سالهای بعدی زندگی را بررسی کنند. در طول دوره پیگیری، 3,208 شرکتکننده با تشخیص دمانسیا ثبت شدند. عادات تغذیهای در ابتدای مطالعه با دفترچه غذایی هفتروزه، پرسشنامه فراوانی غذا و یک مصاحبه تفصیلی درباره روشهای آمادهسازی و الگوهای خوردن ثبت شد — روشهایی که تصویری دقیق از مصرف معمول در یک نقطه زمانی ارائه میدهند. این شیوههای ثبت داده به محققان امکان داد تا مصرف متداول انواع مختلف لبنیات، از جمله پنیرهای پرچرب و کمچرب، شیر و محصولات تخمیری را تفکیک کنند.
تحلیلها بر پنیرهای پرچرب متمرکز شد — پنیرهایی که بیش از ۲۰ درصد چربی دارند — که شامل انواعی مانند بری، گودا، چدار، پارمزان، گرویر و بسیاری از نوعهای موزارلا میشود. شرکتکنندگانی که گزارش دادند روزانه ۵۰ گرم (تقریباً معادل ۱.۷۶ اونس) یا بیشتر پنیر پرچرب مصرف میکنند، بروز کمتر دمانسیا از هر نوع را نسبت به کسانی که کمتر از ۱۵ گرم در روز مصرف داشتند نشان دادند. پس از کنترل سن، جنسیت، سطح تحصیلات و کیفیت کلی رژیم غذایی، گروه با مصرف بالاتر تقریباً ۱۳ درصد کاهش خطر ابتلا به دمانسیا داشتند. این اختلاف آماری پس از تنظیم برای عوامل شناختهشده کاهش نیافت، اما محققان بر نیاز به تفسیر محتاطانه تأکید کردند.
کدام اقلام لبنی اهمیت داشتند — و کدام نه
ارتباط محافظتی بهنظر میرسید که مخصوص پنیرهای پرچرب باشد. محققان برای پنیرهای کمچرب، شیر، محصولات تخمیری مانند ماست و کفیر یا خامه، پیوند مشابهی مشاهده نکردند. بررسی کره نتایجی متفاوت ارائه داد؛ در برخی مقایسهها مصرف بالای کره با افزایش احتمالی خطر بیماری آلزایمر در مقایسه با افرادی که کره مصرف نمیکردند همراه بود، هرچند این نتیجه در همه تحلیلها یکنواخت نبود و نیاز به بررسیهای بیشتر دارد.
این تفکیک میان انواع لبنیات بر اهمیت بررسی جزئیات رژیم غذایی — نه فقط کالری یا چربی کل — تأکید میکند. به عبارت دیگر، «چربی لبنی» بهصورت یک گروه همگن نیست و ترکیب ریزمغذیها، فرایند تخمیر و پروفایل اسیدهای چرب در پنیرهای مختلف میتواند اثرات زیستی متفاوتی بر سلامت مغز و عروق داشته باشد. بههمین دلیل مطالعات آینده باید مصرف انواع مختلف لبنیات را بهطور جداگانه در نظر بگیرند تا پیامدهای بالینی و تغذیهای روشنتر شود.
تفسیر یافتههای مشاهدهای
باید تأکید کرد که این مطالعه یک «ارتباط» را گزارش میدهد و نه اثبات اینکه خوردن پنیر پرچرب مانع دمانسیا میشود. مطالعات مشاهدهای میتوانند روابط آماری را شناسایی کنند اما بهتنهایی قادر به اثبات علیت (سبب و معلول) نیستند. عوامل مخدوشکننده — مانند تغییرات طولانیمدت سبک زندگی، وضعیت اقتصادی-اجتماعی، دسترسی به خدمات بهداشتی و سایر اجزای رژیم غذایی — ممکن است نتایج را تحتتأثیر قرار دهند. بهعنوان مثال، مصرف بالای پنیر پرچرب ممکن است با سبک زندگیهایی همراه باشد که بهنحو دیگری نیز برای سلامت مغز مفیدند، یا بالعکس.
تارا اسپایرز-جونز، رئیس یک بخش در مؤسسه پژوهش دمانس بریتانیا، که در این مطالعه مشارکت نداشت، هشدار داده است که سوابق تغذیهای مبتنی بر یک اندازهگیری پایه که ۲۵ سال قبل از تشخیص دمانس ثبت شدهاند ممکن است نماینده رژیمهای افراد در تمام طول دوره پیگیری نباشد. الگوهای غذایی، وزن، فعالیت فیزیکی و دیگر عوامل خطر میتوانند طی چند دهه بهطرز چشمگیری تغییر کنند و این تغییرات ممکن است با خطر دمانسیا مرتبط باشند. از این رو، طراحیهایی که شامل اندازهگیریهای تکرارشونده رژیم غذایی در طول زمان یا مداخلات تصادفیشده کنترلشده باشند اطلاعات قویتری درباره علیت فراهم میآورند.
چرا پنیر پرچرب ممکن است مفید باشد؟
دانشمندان در حال کاوش مکانیسمهای ممکن هستند، اما هیچیک بهطور قطعی اثبات نشدهاند. پنیرهای پرچرب منابع متمرکزی از ویتامینهای محلول در چربی و ترکیبات زیستی فعال تولیدشده در فرایند تخمیر هستند. برخی از این مولکولها — مانند ویتامین K2 (مناکینون)، اسیدهای چرب خاص و پپتیدهای تولیدشده حین تخمیر — پیشنهاد شدهاند که ممکن است بر سلامت مغز، عملکرد عروق یا فرآیندهای التهابی اثر بگذارند. همچنین، غذاهای تخمیری دارای میکروبیوتا و متابولیتهای منحصربهفردی هستند که میتوانند از طریق تعاملات روده-مغز سلامت سیستمیک را تحتتأثیر قرار دهند؛ این مسیرها امروزه محور تحقیقات فعال در حوزه نوروتغذیه و میکروبیوم قرار دارند.
علاوه بر این، ترکیب چربیهای اشباع و غیراشباع، پروتئین و مقادیر ریزمغذی در انواع مختلف پنیر میتواند تفاوت زیستی ایجاد کند. برخی پژوهشها اشاره کردهاند که اسیدهای چرب زنجیره متوسط و طولانیِ خاص یا ترکیبات فنولی و پپتیدی حاصل از تخمیر میتوانند اثرات ضدالتهابی یا محافظتی بر نورونها و عروق مغزی داشته باشند. با این حال، سازوکارهای دقیق — آیا این ترکیبات بهصورت مستقل عمل میکنند یا با یکدیگر و با الگوی کلی رژیم ترکیب میشوند — هنوز نامشخص است.
توضیحات جایگزین نیز محتملاند: مصرف پنیر ممکن است نشاندهنده رفتارهای محافظتی دیگر باشد، مانند مصرف بیشتر غذاهای کامل یا داشتن دسترسی بهتر به مراقبتهای بهداشتی و آموزش بالاتر؛ یا بازتاب الگوهای غذایی فرهنگیـجغرافیایی باشد که بهطور کلی با خطر کمتر دمانسیا مرتبطاند. نویسندگان مطالعه خود خواستار تحقیقات مکانیکی و اندازهگیریهای مکرر رژیم غذایی در طول زمان برای درک بهتر اینکه آیا خود پنیر عامل کاهش خطر است یا صرفاً نشانگری از عوامل محافظتی دیگر، شدهاند.
زمینه بهداشت عمومی و معنای مطالعه برای شما
دمانسیا میلیونها نفر را در سراسر جهان تحتتأثیر قرار میدهد: برآوردها نشان میدهد که در سال ۲۰۲۱ حدود ۵۷ میلیون نفر با دمانسیا زندگی میکردند و سالانه تقریباً ۱۰ میلیون مورد جدید تشخیص داده میشود. پیشبینیها نشان میدهد بار جهانی میتواند تا سال ۲۰۵۰ به ۱۵۳ میلیون مورد یا بیشتر برسد. از آنجا که درمانهای قطعی و مؤثر برای بسیاری از انواع دمانسیا محدود است، پژوهشگران بیش از پیش به پیشگیری از طریق تغییرپذیرترین عوامل خطر مانند رژیم غذایی، فعالیت بدنی و مدیریت عوامل قلبیعروقی توجه میکنند.
الگوهای تغذیهای مانند رژیم MIND — ترکیبی از رژیمهای مدیترانهای و DASH — در کاهش خطر زوال عقل امیدبخش نشان دادهاند اما نتایج مطالعات سازگار نیست. شواهد جدید از سوئد نشان میدهد برخی از محصولات لبنی پرچرب ممکن است آن عامل خطر شناختی نباشند که قبلاً تصور میشد، اما این نتایج بهتنهایی یک نسخه تغذیهای ارائه نمیکنند. افراد باید مزایا و معایب احتمالی را در برابر خطرات ثابتی که با مصرف بالای چربی اشباع مرتبط است، بهویژه خطر بیماریهای قلبیعروقی، بسنجند. بنابراین توصیه عمومی همچنان به سمت تعادل، تنوع غذایی و کنترل عوامل شناختهشده خطر میرود.
برای سیاستگذاران سلامت عمومی، چنین نتایجی یادآور اهمیت تفکیک دقیق انواع غذاها در توصیههاست: بهجای تاریکسازی همه چربیهای لبنی بهعنوان یک گروه خطرناک، ممکن است نیاز به بررسی تفصیلیتر وجود داشته باشد تا پیامهای تغذیهای مبتنی بر شواهد بهتر هدفگذاری شوند. در عین حال، یک پیام روشن باقی میماند: کنترل فشار خون، کنترل چربیهای خون، فعالیت بدنی منظم، ترک سیگار و حفظ وزن سالم از بهترین راهها برای کاهش خطر دمانسیا هستند.
دیدگاه کارشناسان
«این مطالعه بهخاطر طول مدت دنبال کردن شرکتکنندگان و اندازه بزرگ نمونه ارزشمند است»، دکتر ماریا جنسن، دانشمند تغذیه بالینی، میگوید. «اما یک لحظهنگاری از رژیم در ابتدای مطالعه معیار ضعیفی برای الگوهای غذایی طول عمر است. اگر پژوهشهای آینده — بهویژه کارآزماییهای تصادفی یا مطالعات طولانیمدت با اندازهگیریهای مکرر رژیم — اثر محافظتی را تأیید کنند، باید بفهمیم کدام اجزای پنیر مسئول این اثر هستند و آیا میتوان آنها را بهصورت ایمن در چارچوب رژیمهای متعادل ارائه داد.»
تیم دانشگاه لوند که این مطالعه را انجام داد و توسط اپیدمیولوژیست تغذیه یوفنگ دو هدایت شد و با تفسیر ایمیلی سونستدت و همکاران همراه بود، یافتههای خود را در مجله Neurology منتشر کردند و بر لزوم پژوهشهای هدفمندتر برای روشنشدن مکانیسمها و مسیرهای علیتی تأکید کردند. آنها همچنین پیشنهاد دادند که اندازهگیریهای زیستی (مانند سطوح ویتامینها و پروفایل اسیدهای چرب) و ارزیابی میکروبیوتای روده در مطالعات آینده میتواند به درک بهتر کمک کند.
در حال حاضر برداشت کلی محتاطانه است: پنیر پرچرب ممکن است در این کوهورت بزرگ سوئدی با کاهش نسبتاً جزئی خطر دمانسیا مرتبط باشد، اما این یک راهکار جادویی نیست. رویکردی جامع — شامل مدیریت فشار خون، حفظ فعالیت بدنی، خودداری از سیگار و پیروی از یک رژیم غذایی متعادل — همچنان معتبرترین استراتژی مبتنی بر شواهد برای کاهش خطر دمانسیا. اگر کسی به فکر افزودن پنیر پرچرب به رژیم خود است، بهتر است آن را در چارچوب الگوی کلی غذایی سالم و با توجه به سابقه قلبیعروقی فرد انجام دهد.
منبع: sciencealert
نظرات
توربو
کمی اغراق شده بنظر میاد؛ مطالعه خوبه اما نتایج مشاهدهای رو بذارین توی قفسهٔ 'احتمالا' . کره هم که نتایجش عجیب بود، باید با دقت بررسی بشه.
پمپزون
مامانم همیشه پنیر میخورد، پیرم که شد کلی یاداشتبرداریاش خوب بود؛ البته این ممکنه تصادفی باشه ولی یه حس خوبی داد بهم. شاید واقعا چیزی داره.
ارمین
واقعاً؟ این همه متغیر و تغییر رژیم طی 25 سال، چطور میشه گفت پنیر مقصر یا ناجیه؟ اگه کسی کرونری داره که چی؟ غذاها همیشه اینقدر ساده نیستن...
رودایکس
واقعاً؟ پنیر پرچرب کمتر دمانس میاره؟ غیرمنتظره ست… من همیشه فکر میکردم چربی بدِ خالصه! باید بیشتر بخونم، کنجکاوم.
ارسال نظر