5 دقیقه
تصور کنید در دنیایی زندگی میکنید که یک مراجعه ساده به کلینیک، مفصل آسیبدیده را ترمیم کند، نه اینکه بیمار ناچار به تعویض زانو با هزینهای دهها هزار دلاری شود. شاید شبیه آرزو به نظر برسد، اما یک تیم پژوهشی در کلرادو میگوید دستکم در حیوانات، غضروف آسیبدیده و مفاصل فرسوده میتوانند طی چند هفته دوباره به وضعیت سالم نزدیک شوند.
این پژوهش دو راهبرد مکمل را کنار هم قرار داده است. نخست، استفاده هوشمندانه و دوباره از یک داروی تأییدشده توسط سازمان غذا و داروی آمریکا است که درون ذرات میکروسکوپی قرار میگیرد و پس از تزریق داخل مفصل، دارو را بهتدریج آزاد میکند. راهبرد دوم، یک زیستماده طراحیشده در آزمایشگاه است که جراحان میتوانند آن را در ناحیه آسیبدیده قرار دهند؛ جایی که سخت میشود و سلولهای پیشساز خود بیمار را برای بازسازی غضروف و استخوان فرا میخواند. یک جمله کوتاه. یک وعده بزرگ.
در چندین مدل حیوانی از آرتروز و آسیب مفصل، مفاصل درمانشده طی چهار تا هشت هفته بهبود چشمگیری نشان دادند. حفرههای ایجادشده در غضروف و استخوان با آنچه پژوهشگران «بازسازی کامل» توصیف میکنند، بسته شدند. سلولهای گرفتهشده از انسانهایی که تحت عمل تعویض مفصل قرار میگرفتند نیز در آزمایشهای آزمایشگاهی واکنش مثبت نشان دادند؛ موضوعی که نشان میدهد این روش ممکن است فراتر از جوندگان و خرگوشها نیز قابل انتقال باشد.
این یافتهها باعث شد پروژه وارد برنامه «نوآوریهای نوین برای بازسازی بافت در آرتروز»، مشهور به نیترو، وابسته به آرپا اچ شود. این نهاد تا سقف ۳۳.۵ میلیون دلار برای این هدف بلندپروازانه تیم اختصاص داده است. این مسیر با چه سرعتی میتواند از میز آزمایشگاه به تخت بیمار برسد؟ پژوهشگران میگویند مرحله دوم توسعه در حال انجام است و اگر نقاط عطف برنامه همچنان محقق شوند، کارآزماییهای بالینی ممکن است حدود ۱۸ ماه دیگر آغاز شود.
چه کسانی پشت این کار هستند؟ یک گروه چندرشتهای از دانشگاه کلرادو بولدر، پردیس پزشکی دانشگاه کلرادو انشوتز و دانشگاه ایالتی کلرادو به رهبری استفانی برایانت، استاد مهندسی شیمی و زیستی در دانشگاه کلرادو بولدر. دکتر راس اوریخ نظارت بر مجموعه نیترو را بر عهده دارد و اوالینا برگر، رئیس بخش ارتوپدی در دانشگاه کلرادو انشوتز، این پژوهش را از نزدیک دنبال کرده است؛ زیرا بهخوبی خلأ واقعی گزینههای درمانی را برای بیمارانی میبیند که برای تعویض مفصل بیش از حد جوان هستند، اما به چیزی فراتر از مسکن نیاز دارند.
رویکرد ذرهای از ابتدا برای مداخله کم طراحی شده است: یک بار تزریق انجام میشود و حاملهای پلیمری طی ماهها دوزهای درمانی را آرامآرام آزاد میکنند، ترمیم را در همان جایی که لازم است متمرکز میسازند و تماس سیستمیک بدن با دارو را کاهش میدهند. در مقابل، سامانه ترمیم مبتنی بر زیستماده برای آسیبهای موضعی در نظر گرفته شده است؛ جراحان یک ماده پیشساز را در ضایعه قرار میدهند، سپس آن را وادار میکنند تا به داربستی سخت تبدیل شود که به بدن پیام میدهد سلولهای ترمیمی را بفرستد و هم غضروف و هم استخوان زیرین را بازسازی کند.
بازسازی، واژه کلیدی این پژوهش است. اما تیم تحقیقاتی مراقب است نتیجه یک آزمایش را بیش از حد بزرگنمایی نکند. اینها مطالعات کنترلشده حیوانی هستند، نه کارآزمایی انسانی. با این حال، مشاهده ترمیم ساختاری به جای صرفا کاهش علائم، تفاوتی اساسی است. بیشتر درمانهای کنونی درد آرتروز را مدیریت میکنند یا کل مفصل را جایگزین میکنند؛ تعداد کمی از آنها برای بازگرداندن معماری بافت و عملکرد مفصل مداخله میکنند.
هزینه و دسترسی، به اندازه زیستشناسی اهمیت دارند. برایانت و همکارانش یک گزینه کمهزینه و کمتهاجمی را برای افرادی تصور میکنند که در مراحل اولیه آرتروز قرار دارند، و همچنین یک ترمیم آرتروسکوپی تکجلسهای برای بیمارانی که نقصهای موضعی دارند. شرکت نوپای رنووار تراپیوتیکس که از دل این پروژه شکل گرفته است، در صورت تأیید ایمنی و اثربخشی در آزمونهای بالینی، مسیر تجاریسازی را هدایت خواهد کرد.
همیشه پرسشهایی باقی میماند. آیا پاسخ بازسازیکننده طی سالها پایدار خواهد ماند؟ آیا این روش میتواند برای مفاصل بزرگ انسان که زیر بار مکانیکی زندگی روزمره قرار دارند، در مقیاس واقعی عمل کند؟ واکنشهای ایمنی یا اثرات ناخواسته خارج از هدف چه میشوند؟ تیم پژوهشی قصد دارد دادههای حیوانی را اواخر امسال در یک مجله داوریشده منتشر کند و از همان نتایج برای دقیقتر کردن مسیر مقرراتی و طراحی کارآزماییها بهره ببرد.
برای بیمارانی که میان مراقبت محافظهکارانه و جراحی دگرگونکننده زندگی گرفتار شدهاند، درمانی که بافت را ترمیم کند، نه اینکه آن را جایگزین سازد، میتواند انتظارات را تغییر دهد. ۱۸ ماه آینده تعیینکننده خواهد بود. اگر شتاب اولیه حفظ شود، دوران درمان آرتروز با بازسازی به جای تعویض مفصل، شاید زودتر از آنچه بیشتر ما تصور میکردیم از راه برسد.
منبع: scitechdaily
نظرات
آرمان
دوست پدرم هنوز جوون بود وقتی زانو عوض کرد، کاش این زود آماده شه، اگه برای انسان هم جواب بده، کلی آدم راحت میشن
بیونیکس
واقعا؟ ۱۸ ماه.. خیلی خوشبینانه نیست؟ دادهها حیوانی هست، پس باید با احتیاط باشه، کاش جزئیات بیشتری بذارن
راهکس
واقعاً امیدوارکنندهست! اگه این واقعاً کار کنه، زندگی خیلیا عوض میشه... اما زود خوشحال نشیم، میخوام ببینم عوارض چین
ارسال نظر