9 دقیقه
تحلیل جدیدی از دادههای بلندمدت رژیمی نشان میدهد پیوند غیرمنتظرهای میان نگهدارندههای رایج مواد غذایی و افزایش ریسک ابتلا به دیابت نوع 2 وجود دارد. این مطالعه بزرگ فرانسوی در قالب یک کوهورت طولی بررسی کرده است که چگونه افزودنیهای روزمره در غذاهای فرآوریشده ممکن است طی سالها بر سلامت متابولیک اثر بگذارند.
نگهدارندههایی که مواد غذایی فرآوریشده را تازه نگه میدارند ممکن است بهطور پنهانی ریسک ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهند.
Large study ties preservative intake to higher diabetes risk
پژوهشگران مرتبط با کوهورت NutriNet-Santé بیش از 108,700 بزرگسال را بین سالهای 2009 تا 2023 پیگیری کردند تا بررسی نمایند آیا مواجهه با نگهدارندههای غذایی با بروز موارد جدید دیابت نوع 2 مرتبط است یا خیر. این بررسی تحت هدایت تیمهایی از Inserm، INRAE، دانشگاه سوربن پاریس نورد، دانشگاه Paris Cité و Cnam و در چارچوب تیم تحقیقات اپیدمیولوژی تغذیه (CRESS-EREN) انجام شد و طراحی، جمعآوری و آنالیز دادهها با استانداردهای اپیدمیولوژیک مدرن صورت گرفت.
شرکتکنندگان فرمهای غذایی 24 ساعته را بهصورت مکرر ارسال کردند که شامل نام برند و محصول بود؛ این شیوه امکان اتصال هر ثبت غذایی به پایگاههای داده ترکیب مواد غذایی مانند Open Food Facts، Oqali و EFSA را فراهم ساخت. با ترکیب اطلاعات برچسبها و اندازهگیریهای تحلیلی غلظت افزودنیها، تیم تحقیقاتی مقدار مواجهه بلندمدت هر فرد با نگهدارندهها را برآورد کرد، روشی که برای تخمین مصرف واقعی افزودنیها در مطالعات جمعیتی اهمیت دارد.
در دوره پیگیری، مطالعه 1,131 مورد جدید ابتلا به دیابت نوع 2 را شناسایی کرد. پس از تعدیل برای متغیرهای شناختهشده مانند سن، جنسیت، سطح تحصیلات، سیگار کشیدن، مصرف الکل، فعالیت بدنی و کیفیت کلی رژیم غذایی، مصرف بالاتر افزودنیهای نگهدارنده با افزایش معنادار ریسک دیابت همراه بود. بهطور کلی، کل مصرف نگهدارندهها با افزایش 47 درصدی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 همبستگی نشان داد؛ نگهدارندههای غیرآنتیاکسیدان 49 درصد افزایش و افزودنیهای آنتیاکسیدان حدود 40 درصد افزایش خطر را نشان دادند. این نتایج نشاندهنده یک الگوی مداوم بین مواجهه با انواع مختلف نگهدارندهها و خطر متابولیک است که نیازمند توجه بیشتر در حوزه سلامت عمومی و ارزیابی ریسک افزودنیهای غذایی است.
Which additives were implicated and why it matters
در مجموعه رکوردهای غذایی، پژوهشگران 58 افزودنی مرتبط با نگهدارنده را شناسایی کردند که شامل 33 نگهدارنده کلاسیک و 27 افزودنی آنتیاکسیدان بود. از میان آنها، 17 افزودنی منفرد که حداقل توسط 10 درصد شرکتکنندگان مصرف شده بودند مورد تجزیه و تحلیل دقیقتری قرار گرفتند. از این میان، مصرف بالاتر 12 ماده با افزایش ریسک دیابت مرتبط شد که نشان میدهد اثر مشاهدهشده محدود به یک یا دو ترکیب نیست بلکه طیفی از افزودنیهای متداول را در بر میگیرد.
نگهدارندههای غیرآنتیاکسیدانِ درگیر شامل سوربات پتاسیم (E202)، متابیسولفیت پتاسیم (E224)، نیتریت سدیم (E250)، اسید استیک (E260)، استاتهای سدیم (E262) و پروپیونات کلسیم (E282) بودند. افزودنیهای آنتیاکسیدانی که با افزایش ریسک همراه بودند شامل آسکوربات سدیم (E301)، آلفا-توکوفرول (E307)، اریتوربات سدیم (E316)، اسید سیتریک (E330)، اسید فسفریک (E338) و عصارههای رُزماری (E392) بودند. حضور ترکیبات آنتیاکسیدان در میان مواد مرتبط با ریسک، نکتهای مهم است زیرا این گروه از افزودنیها معمولاً بهمنظور محافظت از کیفیت و جلوگیری از اکسیداسیون در محصولات غذایی افزوده میشوند.
در فهرست ترکیبات، این افزودنیها اغلب بهصورت کدهای E ظاهر میشوند: نگهدارندهها معمولاً بین E200 تا E299 گزارش میشوند، در حالی که افزودنیهای آنتیاکسیدان در بازه E300 تا E399 قرار میگیرند. گستردگی استفاده از این ترکیبات در غذاهای بستهبندیشده آشکار است: در سال 2024 پایگاه داده Open Food Facts بیش از 700,000 محصول را فهرست کرده بود که حداقل یک نگهدارنده در میان تقریباً سهونیم میلیون رکورد موجود داشتند؛ آماری که نشان میدهد مواجهه جمعیتی با این مواد بسیار شایع است و پیامدهای بالقوه سلامت جمعیت را تقویت میکند.
How scientists measured exposure and controlled for bias
نکته قوت اصلی این مطالعه در ارزیابی دقیق رژیم غذایی، تلفیق دادههای تکرارشونده ثبت غذا با پایگاههای داده سطح محصول و برآوردهای غلظت افزودنیها در محصولات مختلف بود. یادآوریهای غذایی مکرر خطای تصادفی در اندازهگیری مواجهه را کاهش داد و به تیم امکان داد تا مصرف بلندمدت را مدلسازی کند نه تنها یک لحظهنگاری منفرد از رژیم. این روش در مطالعات اپیدمیولوژیک تغذیهای برای تقویت اعتبار برآوردهای مصرف غذایی توصیه میشود.
مدلهای آماری به تعدادی از متغیرهای مخدوشکننده احتمالی نیز کنترل داشتند؛ از جمله دریافت انرژی، قند، نمک، چربیهای اشباع و دریافت فیبر، بهعلاوه عوامل سبک زندگی مانند سیگار و فعالیت بدنی. اگرچه مطالعات مشاهدهای نمیتوانند بهطور کامل مخدوشی باقیمانده را حذف کنند، اما ثبات همبستگیها در میان چندین نگهدارنده و سازگاری نتایج با شواهد تجربی پیشین به اعتبار یافتهها میافزاید. تیم پژوهشی همچنین تحلیلهای حساسیت (sensitivity analyses) را انجام داد تا تأثیر احتمالی خطاهای اندازهگیری و شرایط مرزی در نتایج را برآورد کند.
Biological plausibility and previous evidence
مطالعات آزمایشگاهی پیشین نشان دادهاند که برخی نگهدارندهها میتوانند عملکرد سلولی را تخریب کنند، مسیرهای متابولیک را مختل کنند یا بر یکپارچگی DNA تأثیر بگذارند. این سیگنالهای مکانیکی (mechanistic) موجب میشود رابطه اپیدمیولوژیک مشاهدهشده معقول بهنظر برسد: اگر افزودنیهای خاصی باعث افزایش التهاب سیستمیک، تغییر در میکروبیوتای روده یا اختلال در مسیرهای سیگنالینگ انسولین شوند، میتوانند در طول زمان به توسعه دیابت نوع 2 کمک کنند. مطالعات حیوانی و سلولی که نشاندهنده تغییرات در متابولیسم گلوکز، حساسیت انسولینی و نشانگرهای التهابی پس از مواجهه با برخی افزودنیها بودهاند، این فرضیه را تقویت میکنند.
نویسندگان مقاله تأکید کردند که این نخستین تحلیل در سطح جمعیت است که ارتباط بین افزودنیهای نگهدارنده و بروز دیابت نوع 2 را گزارش میکند. آنها خواستار تکرار نتایج در کوهورتهای دیگر و اجرای پیگیریهای آزمایشگاهی و کارآزماییهای مکانیکی برای روشنسازی مسیرهای علّی (causal pathways) شدند. تا زمانی که شواهد علّی روشن نشود، نمیتوان با قطعیت گفت که این افزودنیها علت مستقیم دیابت هستند، اما شواهد فعلی نباید نادیده گرفته شوند.
Public health and regulatory implications
تیم تحقیقاتی و کارشناسان سلامت عمومی اشاره کردهاند که نتایج نیازمند بازنگری تازهای در نحوه ارزیابی و مقرراتگذاری افزودنیها در صنعت غذا است. اگر یافتهها در مطالعات مستقل تکرار شوند، میتواند دلایل محکمی برای سختگیری بیشتر در ارزیابی ایمنی نگهدارندههای رایج و تدوین سیاستهایی که مصرف غذاهای کمتر فرآوریشده را تشویق کنند، فراهم آورد. این موضوع میتواند شامل بازنگری در سطوح مجاز استفاده، الزام به برچسبگذاری شفافتر یا تشویق جایگزینهای ایمنتر باشد.
همزمان، دستورالعملهای تغذیهای ملی که اولویت را به غذاهای تازه یا کمفرآوریشده و کاهش مصرف محصولات فوقفرآوریشده توصیه میکنند، با این یافتهها همخوانی دارد. برای مصرفکنندگان، محدود کردن مصرف غذاهای بستهبندیشده هر زمان ممکن، مواجهه با مجموعه پیچیدهای از افزودنیها از جمله نگهدارندههای اشارهشده در این مطالعه را کاهش میدهد. توصیههای عملی شامل خواندن دقیق فهرست ترکیبات برچسب، انتخاب محصولات با فهرست ترکیبات کوتاهتر و آمادهسازی غذای خانگی است.
Expert Insight
دکتر لورا مندس، اپیدمیولوژیست تغذیهای که در این مطالعه دخیل نبوده، اظهار کرد: «این تحقیق یک سیگنال مهم را درباره افزودنیهای روزمره که اغلب هنگام انتخاب محصولات بستهبندیشده در نظر گرفته نمیشوند، برجسته میکند. همبستگیها مستمر و از نظر زیستشناختی معقول به نظر میرسند، اما مطالعات مشاهدهای تنها بخشی از پازل را تشکیل میدهند. برای توصیه تغییرات مقرراتی گستردهتر، به مطالعات مکانیکی و تکرار نتایج در جمعیتهای مختلف نیاز داریم.»
آناïs هازنبوهلر، پژوهشگر دکترا در EREN که در تحلیل مشارکت داشته، افزود که یافتهها از توصیههای عمومی تثبیتشده حمایت میکنند: «ترجیح دادن غذاهای تازه و کمفرآوریشده و کاهش مصرف افزودنیهای غیرضروری هر زمان ممکن.»
برای دانشمندان و سیاستگذاران، این مطالعه یک نقطه کور را برجسته میکند: نگهدارندهها قانونی و رایجاند، اما اثرات متابولیک بلندمدت آنها نسبت به مواد مغذی شناختهشده مانند قند یا چربی کمتر مورد مطالعه قرار گرفته است. پایش بهتر مواجهه با افزودنیها، جمعآوری دادههای ترکیب مواد غذایی در سطح محصول و انجام مطالعات توکسیکولوژی هدفمند میتواند به کاهش این فاصله دانش کمک کند.
در نهایت، مصرفکنندگان، پزشکان و تنظیمکنندگان ممکن است نیاز داشته باشند منافع عملکردی فوری نگهدارندهها را در برابر پیامدهای احتمالی بلندمدت سلامتی بسنجند. تا زمان ظهور شواهد بیشتر، انتخاب غذاهای کامل و خواندن برچسب ترکیبات همچنان گامهای عملی هستند که افراد میتوانند برای کاهش مواجهه با نگهدارندهها بردارند. اطلاعات روشنتر درباره کدهای E و راهنماییهای مبتنی بر شواهد میتواند توانمندسازی مصرفکننده را افزایش دهد و تصمیمگیری آگاهانهتر را تسهیل کند.
منبع: scitechdaily
نظرات
شهرلاین
خوشبختانه محققان دقیق بودن، ولی عنوان خبر یه خورده هیجانزدهست. هنوز نیاز به تکرار و آزمایشهای علّی هست، عجله نکنیم
مکس_ای
تو خانواده ما چند نفر با دیابت هستن، همیشه فکر میکردم تقصیر شکره اما حالا نگهدارندهها هم احتمالا سهم دارن، بعید نبود
بیوانیکس
آیا این رابطه علّیه یا فقط همبستگی؟ دادهها قویان اما لازمه تکرار و بررسی در جمعیتهای دیگه...
تکپالس
وااای، جدی؟ نگهدارندهها... هرچی بیشتر میخونم نگرانتر میشم! باید برچسبها رو بیشتر نگاه کرد
ارسال نظر