زندگی مشترک و میکروب های مشترک: اثر هم خانه ها بر سلامت

در یک صبح آرام، اعضای یک خانواده قهوه، مسواک و حمام را با هم شریک می‌شوند. دور از چشم ما، تریلیون‌ها میکروب میان آن‌ها جابه‌جا می‌شوند: برخی سوار بر قاشق منتقل می‌شوند و برخی دیگر با یک بوسه سفر می‌کنند. مطالعه‌ای تازه از دانشگاه ترنتو در ایتالیا نشان می‌دهد زندگی زیر یک سقف، ترکیب میکروب‌های دهان و روده را تغییر می‌دهد؛ تغییری با الگوهای قابل اندازه‌گیری و پیامدهای سلامت که گاهی غافلگیرکننده است.

پژوهشگران چه چیزی را اندازه‌گیری کردند و به چه نتایجی رسیدند

دانشمندان ۱٬۶۴۴ نمونه دهانی و مدفوعی از افراد سالمی را که با هم زندگی می‌کنند بررسی کردند و آن‌ها را با نمونه‌های افرادی مقایسه کردند که در یک خانه مشترک زندگی نمی‌کنند. نتیجه روشن بود. اعضای یک خانه، گونه‌های میکروبی بسیار بیشتری را نسبت به افراد نامرتبطی که جدا از هم زندگی می‌کنند با یکدیگر به اشتراک می‌گذارند. به طور میانگین، هم‌خانه‌ها ۱۹ درصد از گونه‌های میکروبیوم روده و ۲۶ درصد از گونه‌های دهانی را مشترک داشتند. در افرادی که با هم زندگی نمی‌کنند، این ارقام به ۶ درصد برای روده و عملا صفر برای دهان کاهش می‌یابد. شریک‌های عاطفی از همه برجسته‌تر بودند: همپوشانی میکروبیوم دهان آن‌ها حدود ۴۴ درصد بود؛ احتمالا به دلیل بوسیدن مکرر و تماس نزدیک.

اعدادی که اهمیت دارند

• حجم نمونه: ۱٬۶۴۴ نمونه دهانی و مدفوعی
• هم‌خانه‌ها: حدود ۱۹ درصد گونه‌های مشترک روده، حدود ۲۶ درصد گونه‌های مشترک دهان
• غیرهم‌خانه‌ها: حدود ۶ درصد اشتراک در روده، حدود ۰ درصد اشتراک در دهان
• شریک‌های عاطفی: حدود ۴۴ درصد اشتراک میکروبی دهان

ویتور هیدریش، نویسنده اول این مطالعه و زیست‌شناس محاسباتی، موضوع را ساده بیان کرد: «افرادی که برای زندگی مشترک انتخاب می‌کنیم، می‌توانند اثر قدرتمندی بر میکروبیوم ما بگذارند و این اثر ممکن است پیامدهایی برای سلامت داشته باشد.» این گروه پژوهشی از مقایسه‌های ژنومی با وضوح بالا استفاده کرد تا ردیابی کند کدام گونه‌های میکروبی در میزبان‌های مختلف دیده می‌شوند و در برخی موارد، چگونه میکروب‌ها در بدن یک فرد از دهان به روده حرکت می‌کنند.

چرا برخی میکروب‌ها راحت‌تر منتقل می‌شوند و چرا این موضوع مهم است

میکروبیوم دهان و روده انسان اکوسیستم‌هایی هستند که از باکتری‌ها، ویروس‌ها، قارچ‌ها و انگل‌های بسیار ریز تشکیل شده‌اند. میکروبیوم هر فرد تحت تاثیر نوع تولد، تغذیه دوران نوزادی، رژیم غذایی بلندمدت، محیط و سبک زندگی شکل می‌گیرد. با این حال، مطالعه ترنتو نشان می‌دهد لایه دیگری نیز وجود دارد: تعاملات روزمره در خانه مانند مسیرهایی برای تبادل میکروبی عمل می‌کنند. آماده کردن وعده‌های غذایی مشترک، استفاده از حمام‌های مشترک، لمس سطوح یکسان و رفتارهای اجتماعی نزدیک، فرصت‌هایی برای جابه‌جایی میکروب‌ها میان افراد ایجاد می‌کند.

همه میکروب‌های منتقل‌شده بی‌خطر نیستند. پژوهشگران دریافتند آرایه‌های میکروبی که بیشترین احتمال انتقال میان اعضای خانه را داشتند، اغلب با پیامدهای سلامت نامطلوب‌تر مرتبط بودند؛ به ویژه دیابت نوع ۲ و وضعیت بدتر سلامت قلبی و متابولیک. در دهان، برخی از گونه‌های بسیار قابل انتقال در مطالعات دیگر با سرطان روده بزرگ نیز ارتباط داده شده‌اند. این گروه همچنین چندین پاتوژن فرصت‌طلب را شناسایی کرد؛ یعنی ارگانیسم‌هایی که معمولا بدون ایجاد بیماری با بدن همزیستی دارند، اما می‌توانند در میزبان‌های آسیب‌پذیر بیماری جدی ایجاد کنند.

نیکولا سگاتا، نویسنده ارشد مطالعه و زیست‌شناس محاسباتی، بر نکته‌ای ظریف تاکید کرد: «ما می‌دانیم رژیم غذایی و سبک زندگی میکروبیوم را تغییر می‌دهند، اما این عوامل معمولا میکروب‌هایی را اصلاح می‌کنند که از پیش در بدن ما ساکن هستند. آن‌ها توضیح نمی‌دهند میکروب‌ها از کجا می‌آیند. داده‌های ما نشان می‌دهد بسیاری از میکروب‌ها همه‌جا حضور دارند و انتقال آن‌ها فراوان است. آنچه در نهایت اهمیت دارد این است که آیا میزبان جدید آن میکروب‌ها را می‌پذیرد و اجازه استقرار و رشد به آن‌ها می‌دهد یا نه.» به بیان دیگر، مواجهه رایج است؛ اما کلونیزه شدن به محیط بدن میزبان و تحمل دستگاه ایمنی بستگی دارد.

این یافته‌ها پیامدهای عملی دارند. اگر میکروب‌های مرتبط با بیماری آسان‌تر منتقل شوند، پویایی‌های خانوادگی ممکن است هم بر گسترش عوامل خطر و هم بر نتیجه درمان‌هایی اثر بگذارد که بر دستکاری میکروبی تکیه دارند. این موضوع شامل محصولات پروبیوتیک و پیوند میکروبیوتای مدفوع است؛ درمان‌هایی که برای بیماری‌هایی مانند عفونت مکرر با کلستریدیوئیدس دیفیسیل روزبه‌روز بیشتر به کار می‌روند و برای بیماری‌های متابولیک نیز در حال بررسی هستند.

دیدگاه کارشناس

دکتر امیلی کارتر، پژوهشگر میکروبیوم که در این مطالعه مشارکت نداشته است، گفت: «این مقاله مفهومی را تقویت می‌کند که بسیاری از میکروبیولوژیست‌ها به آن مشکوک بوده‌اند: میکروبیوم ما کاملا خصوصی نیست. خانه‌ها مانند زیستگاه‌های بوم‌شناختی مشترک عمل می‌کنند. برای پزشکان، پیامد این موضوع دو جنبه دارد. نخست، سبک زندگی بیمار، از جمله ترکیب افراد خانواده، باید هنگام ارزیابی درمان‌های مبتنی بر میکروبیوم در نظر گرفته شود. دوم، هدف قرار دادن مسیرهای انتقال می‌تواند به بخشی از راهبردهای پیشگیرانه برای خانواده‌های در معرض خطر تبدیل شود.»

جمع‌بندی

زندگی زیر یک سقف فقط به معنای لباس‌شویی و شام مشترک نیست. این زندگی به معنای میکروب‌های مشترکی نیز هست که می‌توانند به روش‌هایی ظریف اما قابل اندازه‌گیری بر سلامت اثر بگذارند. مطالعه ترنتو ادعا نمی‌کند که هم‌زیستی باعث بیماری می‌شود. بلکه نشان می‌دهد الگوهای انتقال، مجموعه میکروب‌هایی را شکل می‌دهند که هر فرد با خود حمل می‌کند و پرسش‌های تازه‌ای را برای طراحی درمان، پیشگیری و سلامت عمومی مطرح می‌سازد. دفعه بعد که در خانه فرد دیگری سراغ فنجان دوم قهوه می‌روید، به یاد داشته باشید: شاید علاوه بر لیوان، میکروب‌های او را هم قرض می‌گیرید.