یافته های تازه درباره مصرف کانابیس، خشونت و قربانی شدن

راهروی شلوغ یک بیمارستان را تصور کنید: صداها بالا رفته، برانکاردی با عجله عبور می‌کند و پرسشی آرام در حاشیه ذهن می‌ماند: مواد تا چه اندازه در کشاندن این افراد به اینجا نقش داشته‌اند؟ یک تحلیل گسترده و تازه از کینگز کالج لندن به این پرسش پاسخ قطعی نمی‌دهد، اما ارتباط نگران‌کننده میان مصرف کانابیس و خشونت را با وضوح بیشتری پیش چشم می‌گذارد.

پژوهشگران داده‌های ۶۳ مطالعه شامل بیش از ۲۶۵ هزار نفر را گردآوری کردند تا ارتباط میان مصرف کانابیس را با ارتکاب خشونت و قربانی‌شدن بررسی کنند. آن‌ها جمعیت عمومی را از افرادی که از خدمات روان‌پزشکی استفاده می‌کردند جدا کردند و تعریف گسترده سازمان جهانی بهداشت از خشونت را به کار گرفتند: آسیب جسمی، جنسی و روانی، چه در روابط صمیمی و خانوادگی رخ دهد و چه خارج از آن. این تیم همچنین میان اعمال خشونت‌آمیز گزارش‌شده توسط خود افراد و رخدادهایی که به محکومیت کیفری انجامیده بودند، تفاوت قائل شد.

عدد اصلی این بررسی بسیار قابل توجه است. احتمال ارتکاب خشونت در مصرف‌کنندگان کانابیس تقریبا دو برابر افراد غیرمصرف‌کننده بود. در میان افرادی که تحت مراقبت روان‌پزشکی قرار داشتند، این ارتباط به حدود دو و نیم برابر افزایش خطر می‌رسید. وقتی پیامد مورد بررسی محکومیت کیفری به دلیل خشونت بود، خطر در میان مصرف‌کنندگان کانابیس بیشتر هم می‌شد و در مطالعاتی که محکومیت‌ها را سنجیده بودند، تقریبا سه تا چهار برابر بالاتر گزارش شد.

جمع‌بندی اصلی این است: مصرف کانابیس با افزایش احتمال هم ارتکاب خشونت و هم قربانی‌شدن همراه بود. احتمال قربانی‌شدن در میان مصرف‌کنندگان کانابیس حدود یک و نیم برابر بیشتر بود و به نظر می‌رسید این ارتباط در زنان قوی‌تر از مردان باشد.

البته همه مطالعات تصویر یکسانی ارائه نکردند. پژوهش‌های طولی که افراد را در گذر زمان دنبال می‌کردند نیز این ارتباط را یافتند، اما شدت آن معمولا کمتر از چیزی بود که مطالعات مقطعی نشان می‌دادند. این الگو مهم است، زیرا نشان می‌دهد رابطه میان کانابیس و خشونت پیچیده است و ممکن است با شرایط دیگر زندگی افراد درهم تنیده باشد.

این نکته ما را به مسئله دشوار علت و معلول می‌رساند. این تحلیل همبستگی را نشان می‌دهد، نه اثبات رابطه علّی. مصرف کانابیس اغلب هم‌زمان با محرومیت‌های اجتماعی، چالش‌های سلامت روان، الگوهای مصرف مواد و عوامل خطر دیگری دیده می‌شود که می‌توانند هم رفتار خشونت‌آمیز و هم احتمال قربانی‌شدن را افزایش دهند. به زبان ساده، هم مصرف کانابیس و هم خشونت ممکن است پیامدهای مشکلات زیربنایی مشترک باشند.

این مقاله با دقت به محدودیت‌های خود اشاره می‌کند. تعداد کمی از مطالعات واردشده در تحلیل سنجیده بودند که افراد هر چند وقت یک‌بار یا چه مقدار کانابیس مصرف می‌کنند و فقط بخش کوچکی از آن‌ها محکومیت کیفری را بررسی کرده بودند. بیشتر مطالعات مربوط به دوره‌ای پیش از دسترسی گسترده به محصولات کانابیس پرقدرت‌تر امروزی هستند، بنابراین با تغییر چشم‌انداز قدرت اثرگذاری این محصولات، این ارتباط نیز ممکن است دگرگون شود. پژوهشگران یادآور می‌شوند که منطقی است تصور کنیم کانابیس قوی‌تر می‌تواند پیوندهای مشاهده‌شده را تشدید کند.

پس پزشکان، سیاست‌گذاران و عموم مردم باید از این یافته‌ها چه برداشتی داشته باشند؟ نتایج این بررسی به متخصصان مبنای محکم‌تری می‌دهد تا درباره آسیب‌های احتمالی مرتبط با مصرف سنگین کانابیس گفت‌وگو کنند، به‌ویژه با بیمارانی که هم‌زمان با مشکلات سلامت روان دست‌وپنجه نرم می‌کنند. اما برچسب‌زنی ساده‌انگارانه و انگ اجتماعی فراگیر کمکی نخواهد کرد. گفت‌وگوهای دقیق و متعادل که الگوهای مصرف، زمینه اجتماعی و خطرهای هم‌زمان را در نظر می‌گیرند، ضروری است.

به مطالعات آینده‌نگر و دقیق‌تری نیاز است؛ مطالعاتی که دوز مصرف، دفعات مصرف، قدرت محصول و شرایط گسترده‌تر زندگی را دنبال کنند. تنها در این صورت می‌توان به‌تدریج روشن کرد که آیا خود کانابیس در رفتار خشونت‌آمیز نقش دارد یا صرفا نشانه‌ای از آسیب‌پذیری‌های عمیق‌تر اجتماعی و روان‌شناختی است. با قوی‌تر شدن محصولات کانابیس و گسترش مصرف آن، پژوهشگران، پزشکان و جوامع باید به این پرسش به شیوه‌ای پاسخ دهند که هم سلامت عمومی را حفظ کند و هم کرامت انسانی را پاس بدارد.

این مطالعه در مجله «پزشکی روان‌شناختی» منتشر شده است.